痔瘡是肛腸科的常見病、多發(fā)病，民間有“十人九痔”之說，痔是直腸下端、肛管和肛部緣的靜脈叢淤血、擴(kuò)大、曲張所形成的柔弱靜脈團(tuán)。根據(jù)痔瘡發(fā)生的部位特征，臨床上把它分為外痔、內(nèi)痔、混合痔三種。針對患者經(jīng)常提出的關(guān)于手術(shù)方面疑問，我們特別為您解析。

Q：醫(yī)生，痔瘡嚴(yán)重程度是怎么判斷的？

痔瘡在臨床上的分度主要是針對內(nèi)痔進(jìn)行分度。

I度無明顯自覺癥狀，便后鮮血、滴瀝狀量比較少，沒有痔核脫出；

Ⅱ度排便時(shí)有痔脫出，便后可自行還納。可伴出血。

Ⅲ度排便或久站及咳嗽、勞 累、負(fù)重時(shí)有痔脫出，需用手輔助才可還納?？砂槌鲅?。

Ⅳ度 痔核長期在肛部外無法還納，或者還納后立即再次脫出。痔核伴有明顯水腫，疼痛劇烈。內(nèi)痔可伴發(fā)絞窄、嵌頓?？砂槌鲅?。

其中，Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在。

外痔位于齒線以下，分為血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、炎性外痔。平時(shí)無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。

混合痔兼有內(nèi)外痔雙重特征，臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復(fù)感染為主要癥狀。

Q：我什么時(shí)候需要就醫(yī)？

如果有以前沒有診斷過痔瘡，出現(xiàn)以下情況建議就醫(yī)：

?肛周疼痛；

?排便后出血；

?肛部區(qū)域或有腫塊隆起；

如果以前診斷過痔瘡，在家保守治療無改善建議就醫(yī)。由于出血也是腸癌的典型表現(xiàn)，40歲以上人群如有出血或大便性狀改變，建議及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)做肛部指診和腸鏡檢查。

Q：痔瘡到什么程度需要手術(shù)？

手術(shù)與否要根據(jù)臨床癥狀來決定。

1 保守治療：主要使用于I度、Ⅱ度內(nèi)痔，包括保護(hù)直腸粘膜的栓劑、軟膏、洗劑、中藥、口服藥物、硬化劑注射及其他各種方法（坐?。?。

2 手術(shù)：主要適用于Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔；Ⅱ度內(nèi)痔伴出血嚴(yán)重者；急性嵌頓性痔；壞死性痔；混合痔；癥狀和體征明顯的外痔；非手術(shù)治療無效且無手術(shù)禁忌證者。

Q：做痔瘡手術(shù)靠譜嗎？

別擔(dān)心，痔瘡手術(shù)主要處理的是表淺組織，包括肛周肛管皮膚和直腸粘膜，及皮膚與粘膜下曲張血管、松弛下移的皮下組織。我院匯聚了一大批肛腸屆老醫(yī)生和中青年手術(shù)骨干，具備肛周疾病微痛、微創(chuàng)技術(shù)的?？铺厣g(shù)前設(shè)計(jì)準(zhǔn)確手術(shù)方式，術(shù)中處理好創(chuàng)面，注重保護(hù)肛部正常功能，術(shù)后安排恰當(dāng)護(hù)理，手術(shù)損傷小，住院周期短、恢復(fù)較快。

Q：做痔瘡手術(shù)疼不疼？

手術(shù)前，麻痹醫(yī)生會(huì)精心制定適合您的麻痹方案，確保手術(shù)過程中靠譜、微痛，肛部括約肌松弛以利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

關(guān)于術(shù)后疼痛您也不用擔(dān)心。我院肛腸科聯(lián)合麻痹科采取多模式鎮(zhèn)痛方案，發(fā)揮多重鎮(zhèn)痛作用，所用的鎮(zhèn)痛藥物均規(guī)范達(dá)標(biāo)，是十分靠譜的。

我院同時(shí)采用中藥內(nèi)服或外用的艾灸法、刺針法、耳穴等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在緩解肛腸術(shù)后患者的疼痛方面有很好的效果。

Q：痔瘡術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？

痔瘡手術(shù)確實(shí)有一定的復(fù)發(fā)幾率，但是大部分情況下，這種復(fù)發(fā)是可控的，影響術(shù)后復(fù)發(fā)的因素，包括手術(shù)本身的問題和術(shù)后的其他問題等。所以，就診要選擇正規(guī)醫(yī)院，同時(shí)術(shù)后注意飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣等細(xì)節(jié)，減少復(fù)發(fā)幾率。