結(jié)直腸癌發(fā)病率正逐年攀升

根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)，原腸道腫瘤發(fā)病率正在逐年攀升。從年齡上看，50歲以上發(fā)病率明顯上升，75歲-80歲間達(dá)到高峰。

還有醫(yī)生預(yù)測(cè)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率以后有可能超過(guò)肺癌和胃癌，躍升至癌癥前面。

早期發(fā)現(xiàn)，5年生存率超過(guò)90%

結(jié)直腸癌的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，一般從息肉再到異型增生再到癌變。

從息肉發(fā)展成結(jié)直腸癌后，也會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)階段。

結(jié)直腸癌越早發(fā)現(xiàn)，治果越好。當(dāng)癌變僅僅發(fā)生在結(jié)腸壁內(nèi)側(cè)粘膜時(shí)，也就是早期時(shí)，有效治療后5年生存率在90%以上，而晚期患者5年生存率不到10%。

那么，如何早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌呢?

結(jié)腸鏡檢查：腸道腫瘤篩查“先進(jìn)準(zhǔn)”

實(shí)踐證明，篩查腸道腫瘤較有效較直接的項(xiàng)目是結(jié)腸鏡。它可完整、清晰地將整個(gè)腸道內(nèi)部觀察清楚，并對(duì)可疑部位可進(jìn)行拍照、錄像以及取組織做病理檢查。

2017年美國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，相比上世紀(jì)九十年代，男士直腸癌發(fā)病率下降了40%，女士直腸癌發(fā)病率更是下降了55%。而這一切的直接原因在于美國(guó)50歲以上人群結(jié)腸鏡普查覆蓋率從21%增長(zhǎng)至65%。也就是說(shuō)，2017年有數(shù)十萬(wàn)美國(guó)人受益于結(jié)腸鏡檢查，擺脫被直腸癌糾纏的厄運(yùn)。

腸鏡檢查前該如何做好正確的腸道準(zhǔn)備，有哪些注意事項(xiàng)?腸道是否準(zhǔn)備干凈，直接影響到腸鏡下能不能發(fā)現(xiàn)腫瘤。糟糕的腸道準(zhǔn)備，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)遮掩掉息肉、腫瘤，使醫(yī)生無(wú)法找到它們。糟糕的腸道準(zhǔn)備也會(huì)增加檢查時(shí)間，降低腸鏡檢查靠譜性。因此做好腸道準(zhǔn)備有兩個(gè)關(guān)鍵：即檢查前飲食調(diào)整和腸道清潔劑的使用。

檢查前飲食如何調(diào)整

檢查當(dāng)天不能吃早餐，做“微痛腸鏡”時(shí)，檢查前2個(gè)小時(shí)內(nèi)不能喝水。

檢查前3天起，飲食方面需需注意以下方面：

1)請(qǐng)盡量進(jìn)食含纖維較少的低渣食物，如米面類主食，無(wú)籽的去皮的水果(如蘋果、香蕉)，魚類，果凍，雞蛋制品，去皮的莖根類如土豆、山芋，流質(zhì)食物等等。

2)盡量避免粗纖維食物，如帶籽的蔬菜水果(如獼猴桃、西瓜、草莓、番茄等)，菌菇類，海藻，帶菜葉的蔬菜，雜糧(如玉米、麥片)，竹筍、魚干肉干等含纖維較多的食物，堅(jiān)果，乳制品，豆類等易產(chǎn)生腸道積氣的食物，以及油炸食品等。

3)飲用品方面，茶，運(yùn)動(dòng)飲料等都是可以飲用的;帶果肉的果汁，果蔬汁，牛奶，各種酒類都應(yīng)避免飲用。

如何正確使用腸道清潔劑

使用腸道清潔劑的目的是促進(jìn)腸道內(nèi)糞便排出，常用的有以下幾種清潔劑：

◆ 肥胖、平時(shí)便秘、男性、年齡較大、既往大腸手術(shù)、伴有其他疾病(如糖尿病、帕金森病等)、服用抗抑郁藥物等因素均可影響腸道準(zhǔn)備效果。此類患者需與醫(yī)師進(jìn)行溝通，適當(dāng)采取其他輔助措施如增加腸道清潔劑的用量、加用其他瀉藥等辦法。

常見(jiàn)問(wèn)答

問(wèn)：醫(yī)生，我想把腸道清理得干凈些，我可以提前吃瀉藥嗎?

答：請(qǐng)務(wù)必按醫(yī)囑服用瀉藥，服藥過(guò)早或過(guò)晚都會(huì)影響腸道準(zhǔn)備。

問(wèn)：醫(yī)生，我已經(jīng)住院補(bǔ)液沒(méi)吃東西很久了，腸子里應(yīng)該沒(méi)有大便了，可以不做腸道準(zhǔn)備直接做腸鏡嗎?

答：就算沒(méi)有進(jìn)食，腸道內(nèi)也會(huì)有許多殘積的糞便，還是需要做腸道準(zhǔn)備。如果處于禁食狀態(tài)無(wú)法口服瀉藥，可以經(jīng)肛進(jìn)行灌腸。

問(wèn)：醫(yī)生，我便秘很厲害，平時(shí)吃了瀉藥也很難排便怎么辦?

答：請(qǐng)務(wù)必將這一情況提前告知醫(yī)生，飲食準(zhǔn)備的天數(shù)要適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)生也會(huì)酌情增加瀉藥的量或加用其他瀉藥。

問(wèn)：醫(yī)生，別人告訴我吃完瀉藥拉4~5次就可以了，是嗎?

答：每個(gè)人的情況不一樣，主要看糞便性狀，達(dá)到無(wú)渣、透明水樣便才算準(zhǔn)備好了。

想要知道腸道到底哪里出問(wèn)題，醫(yī)生建議：做個(gè)微痛腸鏡檢查吧!