臨床上痔、瘺、肛裂多發(fā)于青壯年患者，其病因是由于青壯年時(shí)期，肌力強(qiáng)勁，肛管內(nèi)壓相對(duì)較高，當(dāng)其功能紊亂，出現(xiàn)痙攣時(shí)，肛管內(nèi)壓力進(jìn)一步增高，是疾病發(fā)生的主要原因。而老年人肌肉退化，肌力下降，肛管松弛，肛管內(nèi)壓相對(duì)較低，因此同類型疾病臨床發(fā)病率較之青壯年為少。與此同時(shí)，因盆底肌肉松弛，造成痔脫垂、直腸脫垂及肛部溢液者明顯較青壯年為多。此外臨床上因各種原因引起的肛部松弛或肛部失控的病人，一般很少并發(fā)肛裂及肛周感染。

痔與肛管直腸壓的“關(guān)系”

痔是人類特別的疾病，肛管襯墊學(xué)說(shuō)認(rèn)為，肛管粘膜下血管墊是人體的正常組織，其功能是保證順利排便、保護(hù)肛管。肛管高壓力區(qū)的生理功能發(fā)生紊亂時(shí)，肛管痙攣，引起排便時(shí)肛管阻力增大和肛管周圍血液循環(huán)障礙，瘀血充血及糞塊摩擦，使肛管表層出血，以上原因?qū)е略缙趦?nèi)痔發(fā)生。1975年Hancock曾對(duì)照測(cè)量肛管壓力，發(fā)現(xiàn)痔組為93.6cm水柱，無(wú)痔組為66.8cm水柱，痔患者經(jīng)擴(kuò)肛術(shù)后肛管壓力可降至62cm水柱，證實(shí)了痔患者肛管壓力較高。痔塊較大引起破裂出血，血栓形成及炎性水腫時(shí)，常引起肛管括約肌再次痙攣，出現(xiàn)急性嵌頓痔。

肛裂與肛管直腸壓的“關(guān)系”

肛裂的潰瘍面大部分發(fā)生在肛管高壓力區(qū)內(nèi)，局部感染和肛管痙攣、肛管內(nèi)壓升高是其發(fā)生的主要原因，由于肛管括約肌的痙攣造成局部的缺血，瘡面缺乏營(yíng)養(yǎng)，形成難于愈合的肛管潰瘍。因此可以說(shuō)，肛裂是肛管痙攣引起的疾病。

肛瘺與肛管直腸壓的“關(guān)系”

肛瘺的形成除了肛管齒狀線上肛竇、肛腺等解剖因素的存在，肛管高壓力區(qū)內(nèi)糞便通過(guò)時(shí)形成的強(qiáng)大肛管內(nèi)壓，是造成肛管表面外傷和感染病灶向外擴(kuò)散的直接原因。此外，由于肛直角的存在，原發(fā)肛瘺內(nèi)口多發(fā)生肛管內(nèi)承受壓力較高的肛管后位。

直腸脫垂、大便失控與肛管直腸壓的“關(guān)系”

直腸脫垂形成的因素，除了盆底肌肉松弛、盆底下降及直腸滑動(dòng)疝外，不可忽視的重要因素還有肛部括約肌功能減退，肛管高壓力區(qū)的消失。以上原因使內(nèi)脫垂的直腸移位滑動(dòng)到肛部外，形成二、三度的直腸全層脫垂。肛管高壓區(qū)的減弱或消失造成大便失控，大便輕度失控的病人有時(shí)喪失對(duì)排氣和液性糞便的控制能力，常與糞塊嵌塞和IAS手術(shù)損傷有關(guān)。嚴(yán)重失控通常有恥骨直腸肌、IAS和EAS的功能障礙。多數(shù)病人的肛管靜息壓低，甚至提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)壓力產(chǎn)生，當(dāng)直腸內(nèi)壓高于肛管內(nèi)壓時(shí)，則引起失控。

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我院為了更好的幫助患者，特引進(jìn)肛管直腸壓力測(cè)定儀，肛管直腸壓力測(cè)定儀是通過(guò)電腦檢測(cè)排便功能的一種且準(zhǔn)確的方法，對(duì)排便異?；颊叩脑\治有重要指導(dǎo)意義。比如幫您找到便秘、腹瀉、大便失控、排便不暢或疼痛等的較直接原因。

患者一般無(wú)需特殊準(zhǔn)備。檢查前1 一2 小時(shí)患者自行排便，以免直腸中有糞便而影響檢查。同時(shí)，不要進(jìn)行灌腸、直腸指診、肛部鏡檢查，以免干擾括約肌功能及直腸黏膜而影響檢查結(jié)果。