“十人九痔”雖然夸張，但是卻是實實在在的高發(fā)疾病，我們都知道痔瘡有4大典型癥狀“血、脫、痛、癢”，即大便出血、腫物脫出、肛部疼痛、肛部瘙癢，無論是哪一種長期反反復復的發(fā)作，都是令人難以難受。

相信很多人就開始疑問，究竟是什么原因?qū)е铝诉@四大癥狀，令患者在反復的便血、疼痛、難耐的瘙癢、腫物的反復脫出中備受煎熬?今天咱們就一起看看原因。

血、脫、痛、癢——痔瘡這個磨人精

在解答原因之前，咱們需要先弄清楚，究竟什么是痔瘡?

1、什么是痔瘡呢?

直腸下端或肛管存在豐富的靜脈叢，如果在一處或數(shù)處發(fā)生擴張或曲張，即成為痔。正常情況下，靜脈血管保持一定程度的充血，起墊性作用，而痔瘡則是由痔組織下移及靜脈血管過度曲張而產(chǎn)生的一種病理狀態(tài)。

痔為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔是位于齒線上肛部里面的痔，外痔是肛部外面的痔瘡，它又分為結(jié)締組織外痔，炎性外痔，血栓性外痔和靜脈曲張性外痔四種?；旌现淌羌扔袃?nèi)痔又有外痔，一般以內(nèi)痔為主。

2、得了痔瘡為啥會便血?

微痛間斷性便后出鮮血是痔瘡的典型癥狀，也是內(nèi)痔和混合痔的早期癥狀。

為啥會出血?首先從內(nèi)痔的病理結(jié)構(gòu)說起，形成內(nèi)痔的主要結(jié)構(gòu)是靜脈叢，當然還有其它結(jié)構(gòu)，如Treitz肌等。內(nèi)痔表面上覆蓋粘膜。當大便干硬的時候，就像石頭劃過內(nèi)痔粘膜，內(nèi)痔的粘膜劃傷破損就會出血。

病人常在便池中滴入鮮血或手紙上發(fā)現(xiàn)染血，重者為噴射狀出血，便后可自行停止。

當飲食興奮，比如吃了辣椒，喝酒等，可以引起靜脈叢充血水腫，腫脹之后，粘膜變得很薄。即使大便不干，也會把這種高度充血水腫變薄的粘膜擦破出血。另外，便秘、糞便干硬等也是其出血原因，如果長期便血可導致貧血。

3、痔瘡為啥會出痛?

其實疼痛的主要是外痔的癥狀，外痔是靜脈叢的病理性擴張和血栓形成，當便秘用力怒掙或者興奮性食物等因素，往往會引起外痔的靜脈叢充血、水腫，甚至是血栓形成，有限的空間內(nèi)由于這些充血、水腫，血栓形成等因素，增大，就會引起疼痛。再加上，外痔位于齒線以下，屬于脊神經(jīng)支配，痛覺敏感，若并發(fā)炎癥累及肛部皮膚，就會導致外痔發(fā)作時疼痛明顯。

另外，需要指出的是，單純性內(nèi)痔一般無疼痛，少數(shù)有墜脹感。但是當內(nèi)痔和混合痔粘膜受損感染時或血栓形成時，就會有疼痛感。內(nèi)痔和混合痔脫出嵌頓，出現(xiàn)水腫、感染、壞死時，局部疼痛劇烈，甚至是排便、走、坐、咳嗽時都會引起疼痛。

4、痔瘡為啥會脫出?

內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定時期(第二、三期)即可脫出肛部外，多先有便血而后脫出，主要是由于直腸末端黏膜靜脈叢充血以及肛墊下移，體積達到一定程度，即該病發(fā)展到一定程度，大便之后痔核會脫出，被推到肛部外。

輕者在大便時脫出，便后可自行回納;重者需用手方能回納，否則脫出的痔塊可被嵌頓。由于脫出的痔塊不斷地變大和脫出，肛管括約肌收縮力逐漸減退，以至病人行走、咳嗽等增加腹壓時就能脫出。

5、痔瘡為啥會瘙癢?

外痔導致肛部周圍皮膚皺褶加深，皺褶內(nèi)積聚細菌也會導致肛部閉合不緊，直腸內(nèi)糞水會滲出到肛部周圍，引起肛部周圍瘙癢。還有嚴重內(nèi)痔長期反復脫出時，由于內(nèi)痔表面是黏膜，而黏膜也會分泌正常黏液，或者內(nèi)痔充血糜爛也有產(chǎn)生分泌物，黏液興奮肛周局部組織，就會導致肛部周圍瘙癢。

懷疑自己得了痔要做啥診斷?

痔的診斷并不困難，內(nèi)痔的主要癥狀是出血和脫出，根據(jù)病史和肛部指診、肛部鏡等檢查，一般在門診即可明確診斷。但大便帶血不一定都是痔瘡，也可能是以下疾?。?

1、肛裂，也表現(xiàn)為疼痛和便血。

2、肛周膿腫，主要表現(xiàn)為疼痛，可伴有發(fā)熱。

3、肛瘺，也可表現(xiàn)為肛周疼痛瘙癢。

4、直腸息肉，也可有微痛性便血。

5、直腸癌，也主要表現(xiàn)為便血。

6、潰瘍性結(jié)腸炎，也會表現(xiàn)為便血。

所以大便帶血時，請及時到當?shù)蒯t(yī)院肛腸科門診進一步確診，不要自己在家想當然只當痔瘡處理。