防治頸動(dòng)脈狹窄是預(yù)防中風(fēng)的關(guān)鍵
中風(fēng)也叫卒中,可分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。出血性卒中主要由血管硬化和腦破裂出血引起。缺血性卒中是腦供血不足或受阻的臨床表現(xiàn),主要是由于顱外或顱內(nèi)腦供血血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或潰瘍,導(dǎo)致管腔明顯狹窄或閉塞。
中風(fēng)與頸動(dòng)脈狹窄有什么關(guān)系?
大腦的血液是由顱骨外的四條血管供應(yīng)的:兩條頸動(dòng)脈和兩條椎體這四條動(dòng)脈中的任何一條都能引起腦缺血,導(dǎo)致疾病。缺血性腦卒中患者頸動(dòng)脈狹窄率約為80%。隨著身體的老化和血管的硬化,人體周?chē)膭?dòng)脈會(huì)形成類(lèi)似的斑塊,使動(dòng)脈變窄。頸動(dòng)脈分叉是較常見(jiàn)的容易發(fā)生狹窄的部位。斑塊正在生長(zhǎng),并可能發(fā)生再出血、壞死和再狹窄,從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈和大腦的阻塞。
統(tǒng)計(jì)顯示,大約2/3的腦梗塞與中風(fēng)患者的頸動(dòng)脈狹窄有關(guān)。在臨床實(shí)踐中,許多患者患有嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄并且卒中發(fā)病率高。然而,由于缺乏對(duì)頸動(dòng)脈狹窄與中風(fēng)之間關(guān)系的正確理解,患者無(wú)法及時(shí)處理從而發(fā)生偏癱。
哪些診斷方法可以早期判斷頸動(dòng)脈狹窄?
一般情況下,有輕微癥狀的患者無(wú)法知道自己是否患有頸動(dòng)脈狹窄。然而,隨著各種診斷方法的發(fā)展,頸動(dòng)脈狹窄的檢出率越來(lái)越高,為主動(dòng)預(yù)防腦卒中提供了可靠的依據(jù)。
頸動(dòng)脈多普勒超聲是較簡(jiǎn)單、較常用的診斷方法,傷,成本低,靈敏度97%。可作為篩選段落的輔助檢查。我們可以初步了解是否存在頸動(dòng)脈狹窄和狹窄程度,確定斑塊的組成和表面是否有再狹窄,是否有再狹窄內(nèi)出血等。對(duì)于有上述存在危險(xiǎn)因素的人和那些懷疑自己有頸動(dòng)脈狹窄的,他們可以作為的檢查手段。
我們考慮心血管病診療的世界難題,根源在于診療的手段還不夠全面,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,診療上面要堅(jiān)持六個(gè)原則:一是防止病發(fā),二是防止病發(fā)造成的事件,三是防病發(fā)之后造成的不好后果,四是防止后期的疾病復(fù)發(fā),五十防止心衰后的心梗發(fā)作,六十防止患者產(chǎn)生不好的心理情緒。