口腔正畸的目標
http://www.luxecare.cn2009-06-09 21:34:09 來源:全民健康網
錯牙合畸形的定義已不再是指牙齒排列不齊,而是指牙齒、牙弓、頜骨、顱面之間的不協調 而呈現的畸形,這種畸形不但影響外觀,同時危害口頜系統的正常功能。
口腔正畸學的定義也已不再是原文Orthodontics的“正牙”,不僅指單單排齊不齊的牙齒, 而是要矯正由于牙頜顱面不調而致的畸形,更重要的是通過正畸治療來恢復口頜系統的正常 功能。因此,我們的正畸治療目標是協調、穩(wěn)定、美觀,而決不只是排齊牙齒,更不是只排 齊六個上前牙。要實現這一矯治目標,則必須在對這一目標理解和認識下,對錯牙合畸形作 出正確的診斷和矯治設計,通過精心的治療而取得良好的矯正結果。
一、協調
錯牙合畸形是牙頜顱面結構關系之間失調的結果;反之正常牙合即為牙頜顱面結構之間有著協調的關系。經過國內外學者的研究報告,在正常牙合個體的牙頜顱面結構中存在著各部分之間的本體補償關系。例如,從單項絕對值看可能下頜長度超出一定正常范圍,但若其上頜長度也超出一定范圍,或下頜的位置比正常靠后,或上頜的位置稍比正??壳?,那么這個個體雖然下頜長度超過正常,由于本體補償而仍取得協調關系不呈現畸形。因而,矯治目標中的協調是由牙頜顱面結構中多方面的因素互補而得到的,這和當代系統論的基 本理論:“不追求某一項的最佳,而追求整體的配合”是十分一致的。要取得協調的正畸治療目標,首先對錯牙合畸形作出診斷時,對其不協調的部分,錯牙合呈現的機理有正常的判斷和分析。應該從上下牙列中牙齒大小、數目的關系,上下牙弓的長度、寬度、高 度的關系,上下頜骨的大小相互位置和顱部位置等關系作出分析,從而對錯牙合畸形作 出正確的診斷、對形成錯牙合的機理作出正確的分析。以上的分析可以借助于X線頭影 測量及牙模測量來完成。在作出正確診斷的基礎上,來確定矯治設計,是選用拔牙矯治,還 是不拔牙矯治,是減少上頜突度還是導下頜往前等等矯治設計的方案。這些矯治設計的唯一目的即是矯治后的牙頜顱面關系達到協調。當然,正確的治療設計需要通過精湛的矯正技術來完成,那么矯治目標中的協調應在以下的治療結果中體現出現:(1) 上下牙弓排列齊整。 (2) 上下牙弓間有正常的牙合接觸關系。(3) 上下前牙覆牙合覆蓋正常;牙弓間長度、寬度、高度協調。(4)牙合曲線正常,下頜運動時無早接觸點及牙合干擾。(5 ) 牙弓與頜骨、上下頜骨間的關系協調,體現在顱面?zhèn)让驳膮f調。在以上的牙頜顱面形態(tài)結構的關系下,必然具有口頜系功的良好咀嚼、語音、吞咽等功能。
二、穩(wěn)定
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