１．心脾積熱 過食辛辣厚味或嗜飲醇酒，以致心脾積熱，復(fù)感風(fēng)、火、燥邪，熱盛化火，循經(jīng)上攻于口而發(fā)；或因口腔不潔，或被損傷，毒邪乘機(jī)侵襲，肌膜腐爛而成病。如《圣濟(jì)總錄》卷一百一十八說："口舌生瘡者，心脾經(jīng)蘊(yùn)熱所致也。蓋口屬脾，舌屬心，心者火，脾者土，心火積熱，傳之脾土，二臟俱蓄熱毒，不得發(fā)散，攻沖上焦，故令口舌之間生瘡腫痛。"  

        ２．陰虛火旺 素體陰虛，加以病后或勞傷過度，虧耗真陰，傷及心腎，陰液不足，虛火旺盛，上炎口腔而發(fā)病，亦有因病久，陰損及陽，陰血不足，陽氣亦虛，而致心脾兩虛之證。《壽世保元·口舌》說："口瘡，連年不愈者，此虛火也。"也有因票賦陽虛，或久病、過用寒涼之品，耗傷陽氣，溫化失調(diào)，津液停滯，寒濕困于口腔，肌膜潰爛而成瘡。