簡(jiǎn)單地說，生物制劑其實(shí)就是利用生物技術(shù)制造的單克隆抗體或融和蛋白。在銀屑病治療領(lǐng)域，科學(xué)家們經(jīng)過多年研究找到了一些與銀屑病發(fā)病相關(guān)的關(guān)鍵因子，如“腫瘤壞死因子（T）和“白細(xì)胞介素（IL）”就是其中具有代表性的兩種。我們姑且將其稱為我們體內(nèi)的“搗蛋分子”。

傳統(tǒng)的藥物如甲氨蝶呤、等均是通過控制這些搗蛋分子的生成者——淋巴細(xì)胞來達(dá)到控制這些因子的目的，但控制了淋巴細(xì)胞后，搗蛋分子生成減少了，但人體需要的“乖巧分子”也一并減少，因此帶來骨髓控制、肝功能損害等不好反應(yīng)，也就是說傳統(tǒng)藥物治療時(shí)猶如“”，很難實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確打擊，所謂“殺敵一千，自傷八百”。

而“生物制劑”則不同，它是藥物中的“狙擊”，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)“搗蛋分子”的準(zhǔn)確打擊，靶向治療。因此往往起效快，好效率高，不好反應(yīng)小。有些對(duì)傳統(tǒng)藥物不佳的患者可獲得很好的。相比于傳統(tǒng)藥物，生物制劑發(fā)生骨髓控制、肝功能損害等不好反應(yīng)也大大降低。

批準(zhǔn)上市并已經(jīng)在臨床用于銀屑病治療的生物制劑，即英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗、依那西普、烏司奴單抗、司庫(kù)奇尤單抗與上市的古賽奇尤單抗。

原銀屑病生物治療醫(yī)生共識(shí)（2019）推薦：生物制劑主要用于重癥、難治以及特殊類型銀屑病患者，具體建議為：

中重度斑塊型銀屑病：在傳統(tǒng)治療無(wú)效、失效或無(wú)法耐受時(shí)，或者疾病對(duì)患者生活質(zhì)量有重大影響或帶來重大健康危險(xiǎn)時(shí)可考慮生物治療。

關(guān)節(jié)癥狀明確的關(guān)節(jié)病型銀屑?。航?jīng)緩解病情抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）治療不能有效緩解，或累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)者，可主動(dòng)考慮生物治療。

泛發(fā)性膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑?。荷形幢慌鷾?zhǔn)為生物治療的適應(yīng)癥，但均有臨床應(yīng)用的報(bào)告，如需使用生物制劑，要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。

治療開始前，應(yīng)嚴(yán)格篩選適應(yīng)證，充分考慮患者的可能不好反應(yīng)危險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)因素，同患者進(jìn)行充分的溝通且取得其知情同意。對(duì)于超適應(yīng)證應(yīng)用者還應(yīng)對(duì)其可能的獲益與危險(xiǎn)給予具體說明。醫(yī)生和患者需在藥物使用方式、監(jiān)測(cè)和隨訪等方面達(dá)成一致。

很多患者擔(dān)心生物制劑是銀屑病治療的專業(yè)兵器，使用過生物制劑治療后，再用傳統(tǒng)藥物，會(huì)產(chǎn)生耐藥性。其實(shí)這種擔(dān)心完全沒有必要，生物制劑和傳統(tǒng)藥物各有優(yōu)勢(shì)，對(duì)于部分嚴(yán)重患者可以合并使用，兩者之間并不排斥。

目前大量研究表明，科學(xué)合理的使用生物制劑治療銀屑病是靠譜有效的，另生物制劑不存在依賴問題，也不存在使用以后換別的藥物無(wú)效的問題。

需要提醒廣大患者，生物制劑并非“靈藥”，治療前的評(píng)估與治療過程中的監(jiān)測(cè)，對(duì)減少不好反應(yīng)，充分發(fā)揮起到重要作用。