“我都絕經(jīng)3年了，怎么肌瘤還會(huì)長(zhǎng)大?”今年51歲的劉女士(化名)看到檢查結(jié)果，簡(jiǎn)直不敢相信。“我5年前檢查的時(shí)候，肌瘤都還很小的啊，絕經(jīng)了子宮肌瘤不是會(huì)消失嗎?”

近日，絕經(jīng)3年，51歲的劉女士來(lái)我院就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤大小約8.6*7.6*7.4cm，追問(wèn)病史，才知道患者5年前體檢就查出子宮肌瘤，因?yàn)楫?dāng)時(shí)肌瘤沒(méi)有引起不適，而且聽(tīng)說(shuō)絕經(jīng)后子宮肌瘤會(huì)自然消失，所以一直沒(méi)有重視，也沒(méi)有定期復(fù)查及治療。直到今年10月，檢查中發(fā)現(xiàn)多發(fā)子宮肌瘤已經(jīng)長(zhǎng)到了8.6cm，才決定來(lái)到武漢仁愛(ài)醫(yī)院處理。

絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，怎么處理比較好?

針對(duì)劉女士的病情，我院婦科進(jìn)行了術(shù)前討論，經(jīng)過(guò)評(píng)估診斷，考慮患者肌瘤漸漸增大，現(xiàn)在單個(gè)肌瘤體積>8cm，如果后期肌瘤繼續(xù)增大的話，會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)有惡疾病變的可能，武漢仁愛(ài)醫(yī)院趙岷慧主任表示：“病人的情況比較特殊，目前已經(jīng)絕經(jīng)3年，的治療方法是實(shí)行全子宮切除，避免子宮肌瘤復(fù)發(fā)。”

總體來(lái)說(shuō)，絕經(jīng)后子宮肌瘤是否需要手術(shù)，除了月經(jīng)和生育兩方面不同外(絕經(jīng)后這兩方面功能已喪失)，適應(yīng)癥跟育齡期的基本一致，但是會(huì)更需要警惕惡性情況。如果出現(xiàn)這些情況，一般都會(huì)建議患者手術(shù)治療：

①子宮肌瘤合并異常子宮出血，或擠壓泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)相關(guān)癥狀，藥物治療無(wú)效;

②絕經(jīng)后未行激素補(bǔ)充治療但肌瘤仍增大;

③肌瘤增長(zhǎng)迅速或考慮變性有惡變可能;

④特殊部位的肌瘤，宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤，直徑大于等于3厘米;

⑤子宮肌瘤相關(guān)急腹癥

腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，有什么優(yōu)勢(shì)?

在我院婦科團(tuán)隊(duì)對(duì)劉女士的情況進(jìn)行評(píng)估、討論后決定行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)+盆腔粘連分解。趙主任和我院婦科手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借多年的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，為劉女士順利完成手術(shù)。劉女士目前術(shù)后恢復(fù)良好，對(duì)手術(shù)非常滿意。

趙主任介紹，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)被認(rèn)為子宮切除術(shù)中的微創(chuàng)的手術(shù)，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快，對(duì)盆腔臟器興奮小，術(shù)后恢復(fù)較快，且腹部無(wú)大的刀口，不影響美觀。該手術(shù)對(duì)醫(yī)生技能要求較高，要求手術(shù)醫(yī)生不僅要熟練掌握盆底及盆腔器官的解剖結(jié)構(gòu)，還要有嫻熟的手術(shù)技巧。