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太原肛腸醫(yī)院

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太原肛腸??颇募业谋容^好不同的疾病和便血有什么區(qū)別

太原肛腸??颇募业谋容^好不同的疾病和便血有什么區(qū)別?痔瘡,尤其是內(nèi)痔,較容易和早期直腸癌混淆,因?yàn)閮烧叨际且晕⑼幢阊獮橹?。但痔瘡大便中的血液往往呈鮮紅色,不與糞便混合,而是附著在糞便表面。也可表現(xiàn)為排便前后有血,嚴(yán)重者呈噴射狀,常發(fā)生于便秘時(shí)。直腸癌患者的大便?;煊醒?、粘液、膿,常伴有大便習(xí)慣的改變。痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上,直腸癌患者多為中老年人。

一般來說,直腸指檢或結(jié)腸鏡檢查可以區(qū)分兩者。因此,有痔瘡病史的患者不要想當(dāng)然地認(rèn)為都是痔瘡引起的,醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行必要的檢查,做出明確的診斷。

不同的便血病例,各自代表什么樣的疾病預(yù)警?

1、排便時(shí)帶血,或在排便時(shí)發(fā)現(xiàn)有血。

這種情況通常表明出血部位較低,靠近肛部直腸部位。因此,血液性質(zhì)沒有改變,血液沒有凝結(jié)。這種情況下便血較常見于痔瘡、肛痰、肛裂等。也是肛腸科非常關(guān)注的一種疾病。這種情況通常是良性疾病,患者一般不用太擔(dān)心。治療方法多樣且靠譜。經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,預(yù)后一般良好,但要注意復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。

此外,腸息肉、炎癥性腸病、腸道腫瘤等疾病也可能導(dǎo)致便血。因此,建議患者如有這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行直腸檢查,明確出血原因并妥善處理。

2、暗紅色血塊或柏油狀糞便。

暗紅色的血塊和柏油狀糞便往往說明消化道出血位置較高,一般在上消化道。由于出血部位高,血液在消化道停留時(shí)間長。血液經(jīng)過消化道各種消化酶和細(xì)菌的處理后,凝結(jié)成暗紅色的血塊或?yàn)r青一樣的黑色大便。

常見疾病包括胃潰瘍穿孔出血、胃食管靜脈破裂出血等。有時(shí)呼吸道出血,如鼻咽部出血、咯血,吞咽入消化道后也可形成黑便。如果發(fā)現(xiàn)這種情況,應(yīng)立即就醫(yī),查明出血原因,及時(shí)止血。肝硬化引起的胃食管靜脈破裂出血也會(huì)導(dǎo)致黑便,這也是黑便癥狀所反映的較為嚴(yán)重的疾病之一。如果出血量大,不及時(shí)治療,可能會(huì)危及生命。

3、輕微出血或大便隱血。

輕微出血或大便潛血是較容易被忽視的癥狀。由于出血量少,患者本身很可能會(huì)忽視,尤其是育齡期女性,可能會(huì)與月經(jīng)出血混淆。

糞便隱血試驗(yàn)雖然是較常規(guī)的三項(xiàng)檢查之一,但很多患者在醫(yī)院都沒能解決大便,出院后也因?yàn)楦鞣N原因沒能保住大便,從而耽誤了檢查。大便隱血試驗(yàn)非常重要。如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肉眼無法發(fā)現(xiàn)的出血,也能為結(jié)直腸癌篩查提供重要依據(jù)。此外,各種消化道疾病都可能導(dǎo)致少量便血,平時(shí)應(yīng)定期檢查,為疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療提供條件。

大便中帶血,一般對(duì)于出血少、無特殊疼痛、無發(fā)熱、無腹瀉的年輕人,可以先考慮調(diào)整飲食,避免辛辣食物、飲酒、便秘、腹瀉和過度疲勞。其次,可以在較近的藥店購買痔瘡藥,自我治療一到三天。如果出血減少或停止,可以再觀察幾天。

如果自我治療后癥狀仍未緩解,需立即到??七M(jìn)行全面檢查,排除可能的疾病,或進(jìn)一步治療或排除確診疾病。

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