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沈陽哮喘病醫(yī)院

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肺膿腫是肺部的化膿感染性,以金色葡萄球菌和厭氧菌引起較為常見。其治療應該以有效的抗生素治療為主,必要時可以進行膿腔穿刺引流,或外科手術治療。

對于患肺膿腫的病人,除有效的抗生素治療以外,應該注意嚴格戒煙,忌食辛辣興奮的食物。

肺實質內(nèi)出現(xiàn)含有膿液或壞死組織的厚壁空洞稱為肺膿腫,影像學上空洞內(nèi)可見液氣平面。肺膿腫可發(fā)生于任何年齡,通常出現(xiàn)非特異性癥狀,包括:發(fā)熱,夜間出汗,咳嗽,痰液腐臭,咯血,胸痛和疲乏。

沈陽哮喘病醫(yī)院哪家好?肺膿腫通常是通過延長抗生素的使用來治療,療程1到3月不等,約90%的患者可通過抗生素和/或胸腔穿刺治愈。如果膿腔直徑大于6cm,免疫力低下,腫瘤,年老,意識水平減低或合并有確切需氧致病菌感染,則藥物治療很可能失敗。

大約10%的肺膿腫患者需要行手術切除。手術指征分為急性和慢性。急性期手術指征為:咯血,持續(xù)的敗血癥發(fā)熱,膿腫破潰到胸膜腔形成膿氣胸或膿胸。慢性期手術指征為:抗生素治療超過6周無效,懷疑肺癌或膿腔超過6cm。膿腫較大或者位置較深的需要做肺葉切除術。如果切除范圍能夠包含膿腔以及周圍的壞死組織,非解剖型肺切除或肺段切除也是合適的手術選擇。

沈陽哮喘病醫(yī)院哪家好?手術治療的效果取決于患者的一般情況和免疫力。老年患者,營養(yǎng)不好和酗酒是預后不好的因素。手術切除的死亡率大約為11~28%。經(jīng)皮肺膿腫外引流相對于開胸手術來說是較為靠譜的方法,并且具有保留肺功能的優(yōu)點,是膿腫鄰近壁層胸膜患者的治療方法,特別是對于有較高手術死亡危險的患者。由于手術通常伴有較高的并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率,而CT引導下肺膿腫穿刺引流的成功率為90%,因此,CT引導下肺膿腫穿刺引流被推薦為藥物治療失敗后的治療。

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