8月12日，聯(lián)網(wǎng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)在山西太原白癜風(fēng)醫(yī)院正式開通。也就是說，從即日起，省內(nèi)異地、跨省異地患者在我院就醫(yī)，均可直接結(jié)算，無須兩地來回奔波。據(jù)了解，我們山西太原白癜風(fēng)醫(yī)院也是開通這一跨省就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的白癜風(fēng)醫(yī)院。

早在幾年前，山西太原就已經(jīng)陸續(xù)開通省醫(yī)保、市醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)療(現(xiàn)改名為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)院內(nèi)直報(bào)系統(tǒng)，為省、市醫(yī)保患者帶來了很大的方便。然而，對(duì)于異地患者尤其是外省來的患者來說，仍需先墊付，然后再回參保地報(bào)銷，來回奔波很麻煩。

如今，山西太原白癜風(fēng)醫(yī)院成為聯(lián)網(wǎng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算信息系統(tǒng)定點(diǎn)醫(yī)院后，不僅給本省各地市參保者的住院結(jié)算帶來了便利，更為跨省異地的參保者也帶來了便利。同時(shí)，還提供民政“一站式”服務(wù)，各種民政醫(yī)療救助也可一并結(jié)算。

一、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算有哪些好處呢?

過去未開通異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)前，患者治療產(chǎn)生的所有費(fèi)用都需要自己先行墊付，然后再回所在參保地報(bào)銷結(jié)算，墊付壓力大，個(gè)人負(fù)擔(dān)重，報(bào)銷周期長(zhǎng)，往返奔波累。

現(xiàn)在開通異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)后，患者出院時(shí)，只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷部分直接由醫(yī)保與醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，大大減輕了患者墊付壓力，也無需往返奔波，省心、省時(shí)、省力、省錢。

二、開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算哪些人群受益?

1、異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，退休后回原籍居住。

2、異地長(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。比如到北京這樣的大城市，隨子女居住，幫子女看孩子的老年人。

3、常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長(zhǎng)期在外面工作。

4、異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了，或者治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。

三、跨省異地報(bào)銷**復(fù)雜嗎

先在參保地的經(jīng)辦單位辦理異地就醫(yī)備案，然后就可選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，但一定要帶上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)保障就醫(yī)。

參保人員異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)，原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍(即三大目錄)、參保地的支付**(即三條線)。

? 省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算的五個(gè)基礎(chǔ)條件

1、市級(jí)統(tǒng)籌：實(shí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌。

2、信息系統(tǒng)接入：計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)符合金保工程標(biāo)準(zhǔn)，并按《山西省異地就醫(yī)應(yīng)用服務(wù)接入規(guī)范》要求進(jìn)行了升級(jí)改造，接入省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)。

3、兩定機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)。

4、三目錄統(tǒng)一：藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄使用全省統(tǒng)一編碼。

5、社保統(tǒng)一：參保人員使用山西省社會(huì)保障。

四、補(bǔ)充保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療**、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷費(fèi)用可一并結(jié)算嗎?

答：部分地區(qū)異地就醫(yī)已實(shí)行一單結(jié)算，參保人員結(jié)算時(shí)，只結(jié)算個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。具體情況要咨詢參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

目前，所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到 7688 家，超過90%的正規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)，超過80%的區(qū)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

登陸社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(http://si.12333.gov.cn)，可查詢異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、查詢參保人員登記備案情況、查詢異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、查詢跨省異地就醫(yī)費(fèi)用、查詢統(tǒng)籌區(qū)開通信息。