肛部失控也稱大便失控，是指肛部直腸機制和排便機制出現(xiàn)功能障礙，患者不能隨意地控制排出糞便和氣體，也無法感知到直腸內(nèi)的容量和性質(zhì)。肛部失控雖不是危及生命的問題，但會造成身體和精神上的痛苦，嚴重干擾正常的生活和工作。

導致肛部失控的病因有多種，根據(jù)病因的不同，各年齡層都可以出現(xiàn)肛部失控，但仍以老年患者為主。

一、肛部失控的原因：

1.老年下脂肪少，肌肉力量弱，肛周括約肌松弛，導致肛部異常松弛而關(guān)閉不嚴。再加上老年人直腸收縮無力，大便不能一次排完，殘留部分糞便與直腸內(nèi)，更易發(fā)生肛部失控。

2.老年人的各種疾病(椎間盤脫出、糖尿病、腫瘤)均會導致盆底、肛周會神經(jīng)受損或反射減弱，致使便意減弱或消失，當糞便積累較多時，即不自覺“溢出”肛部。

3. 長期有痔核脫出或直腸脫垂，持續(xù)對肛部括約肌產(chǎn)生沖擊，導致肛部外括約肌被動拉長，肛部收縮無力，肛部靜息壓力變低，也容易導致肛部失控，這樣的患者典型特點是肛管短，有時粘膜已經(jīng)暴露于肛部外。

二、肛部失控的分類：

1. 感覺性失控：

當糞便稀時，排便前會有不自覺少量糞便溢出，污染衣褲，腹瀉時情況更嚴重，常有黏液興奮皮膚。不流出大量糞便。

2. 不完全性失控：

當糞便稀時，排便前會有不自覺少量糞便溢出，污染衣褲，腹瀉時情況更嚴重，常有黏液興奮皮膚。不流出大量糞便。

3. 完全性失控：

失控現(xiàn)象嚴重，完全不能隨意控制排便，排便次數(shù)不固定，腸蠕動時即有糞便從肛部排除。咳嗽、下蹲、行走、睡覺都有糞便或腸液溢出，污染衣褲被單。肛部周圍因此而潮濕、瘙癢甚至糜爛，出現(xiàn)肛周濕疹等皮膚問題。

三、肛部失控如何治療？

輕度患者以保守治療為主，癥狀嚴重者可考慮進行針對性的手術(shù)治療。

1. 保守治療：

包括坐浴，保持清潔，提肛鍛煉等，還可進行生物反饋治療。

2. 手術(shù)治療：

部分女性產(chǎn)傷引起的肛部失控，可采取括約肌修補手術(shù)。

3. 骶神經(jīng)興奮：

骶神經(jīng)興奮也稱為骶神經(jīng)調(diào)節(jié)，通常在皮下植入可編程的興奮器(即骶神經(jīng)興奮器)，它通過引線連接到骶神經(jīng)并發(fā)出低振幅電興奮，引起外括約肌和盆底肌肉收縮，能改善由于盆底松弛導致的肛部失控，治果相對較好。