近年來，甲狀腺疾病發(fā)病率越來越高，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減等也成為困擾人們的甲狀腺常見問題。

因此，甲狀腺功能檢查也成為很多人上醫(yī)院做體檢時的必查項目，有的是甲功三項，有的是五項，還有的是七項，好復(fù)雜。你會看甲狀腺功能化驗單嗎?今天【昆明中研甲狀腺醫(yī)院】就給大家講一講：

首先具體了解甲功檢查的三項、五項和七項

● 甲功三項：指的是TSH、FT3、FT4，常用于體檢、初篩甲狀腺疾病;

● 甲功五項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已經(jīng)確診甲功有異常并在服藥的患者，復(fù)查時查甲功五項;

● 甲功七項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

※ 總甲狀腺激素(TT4)、總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、促甲狀腺素受體抗體(TRAb)

如何通過結(jié)果直接判斷出是甲亢還是甲減?警防這2個“好兄弟”!

1、T3和T4(即三碘甲狀腺原氨酸TT3和四碘甲狀腺原氨酸TT4)：

他們是甲狀腺激素合成過程中的產(chǎn)物，是兄弟倆，T4比T3多一個碘基團(tuán)。這兩項結(jié)果的異常提示甲狀腺功能有異常，但往往和臨床表現(xiàn)不直接相關(guān)，所以T3和T4結(jié)果異常不需過度擔(dān)心。

2、FT3和FT4(游離T3和游離T4)：

游離T4是發(fā)揮甲狀腺功能的較主要激素，他的異常往往與甲亢或甲減直接相關(guān)，根據(jù)FT4的結(jié)果高或低可以直接診斷甲亢或甲減。

所以說，F(xiàn)T4雖然只占T4很小比例，但他的作用卻是大大的，判斷甲狀腺功能的結(jié)果以他為較重要。FT3則是FT4的好兄弟，他與哥哥FT4共同發(fā)揮甲狀腺激素作用。根據(jù)FT3和FT4結(jié)果是高還是低，可以直接判斷甲亢還是甲減。

3、促甲狀腺素TSH：

TSH較大的特點是與FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是預(yù)示甲狀腺功能的標(biāo)志，TSH低，提示即將發(fā)生甲亢;TSH高，提示即將發(fā)生甲減。

4、甲狀腺球蛋白(Tg)：

反映甲狀腺合成功能和甲狀腺量的指標(biāo)。良性疾病沒有特別意義;

對于甲狀腺重癥患者，如果接受過甲狀腺全切除，T平則反映有無復(fù)發(fā)，即甲狀腺來源組織的多少，Tg低于1，或動態(tài)變化不升高，則不提示復(fù)發(fā)。

5、甲狀腺抗體(球蛋白抗體、過氧化物酶抗體)：

不管他們升高多少，只是提示甲狀腺炎(橋本氏病)，不必在意抗體水平，他們與甲狀腺疾病嚴(yán)重程度沒有關(guān)聯(lián)，而且，治療以后抗體水平也不會下降，所以不必太在意。

總結(jié)一下：

1、FT3和FT4反映甲狀腺功能狀態(tài)，與TSH水平相反;

2、甲狀腺抗體水平與疾病程度無關(guān)。

甲狀腺手術(shù)后的結(jié)果：甲狀腺功能化驗結(jié)果解讀!

1、首先明確優(yōu)甲樂的主要成分是FT4，甲狀腺片則含有FT3和FT4。

2、甲狀腺術(shù)后不論服藥與否，F(xiàn)T3或FT4高將對心臟產(chǎn)生影響，不要使這兩項指標(biāo)過高，特別是病人同時有心跳加快時。

3、良性甲狀腺疾病術(shù)后，用藥的目的是把甲狀腺功能維持于正常水平，TSH是調(diào)節(jié)藥量的依據(jù)，因此，TSH高，或FT3/FT4低，需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂。

FT3/FT4正常，而TSH升高，也提示甲狀腺功能不足，需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂。反之，TSH降低，則說明藥物過量，需要減量。

4、甲狀腺重癥患者術(shù)后需要控制TSH，即TSH水平越低越好;因此需要增加優(yōu)甲樂，F(xiàn)T4升高，會壓低TSH;

如果增加了優(yōu)甲樂，直到FT4明顯升高了TSH還不下降怎么辦?可以合用甲狀腺片，即升高FT3，協(xié)同F(xiàn)T4控制TSH。

【昆明中研甲狀腺醫(yī)院】醫(yī)生提醒：不管較終的化驗結(jié)果是怎樣的，都要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)建議進(jìn)行相應(yīng)的用藥和治療!