前列腺炎是成年男性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，在昆明地區(qū)，因氣候濕熱、飲食辛辣等因素，發(fā)病率居高不下。許多患者因癥狀反復(fù)或檢查項(xiàng)目混淆而焦慮，本文將系統(tǒng)梳理前列腺炎的常規(guī)檢查項(xiàng)目，幫助患者科學(xué)認(rèn)知疾病，避免盲目就醫(yī)。

一、核心檢查項(xiàng)目：從癥狀到病因的準(zhǔn)確定位

直腸指檢：醫(yī)生通過(guò)肛部觸摸前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地、壓痛及表面光滑度。急性前列腺炎患者前列腺觸痛明顯，慢性炎癥可能觸及質(zhì)地偏硬或結(jié)節(jié)。該檢查能初步判斷前列腺狀況，但需配合實(shí)驗(yàn)室檢查提高準(zhǔn)確性。

前列腺液常規(guī)檢查：通過(guò)推拿前列腺獲取分泌物，檢測(cè)白細(xì)胞數(shù)量、卵磷脂小體分布等指標(biāo)。正常情況下，白細(xì)胞應(yīng)少于10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體分布均勻。若白細(xì)胞增多、卵磷脂小體減少，可能提示炎癥。需注意，檢查前需禁欲3-5天，急感染性期禁止檢查以避免感染擴(kuò)散。

尿常規(guī)與尿沉渣分析：留取清潔中段尿，觀察尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)。部分患者可能合并尿道炎，尿液中會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或亞鹽陽(yáng)性。該檢查作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉，可作為初步篩查手段。

泌尿系統(tǒng)超聲檢查：包括經(jīng)腹部或直腸超聲，可觀察前列腺形態(tài)、大小及回聲情況。前列腺炎患者的前列腺可能出現(xiàn)體積增大、回聲不均勻等改變。超聲檢查還能排除前列腺增生、結(jié)石等其他疾病，具有、可重復(fù)性好的優(yōu)點(diǎn)。

二、特殊檢查：復(fù)雜病例的“深度探測(cè)”

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀不典型的患者，醫(yī)生可能建議進(jìn)一步檢查：

尿流率測(cè)定：評(píng)估排尿功能，判斷是否存在下尿路梗阻。前列腺炎可能引起排尿無(wú)力、尿流變細(xì)等癥狀，該檢查可量化排尿速度曲線。

CT或MRI檢查：提供更詳細(xì)的前列腺解剖信息，幫助識(shí)別膿腫、腫瘤等并發(fā)癥。適用于超聲檢查無(wú)法明確診斷的復(fù)雜病例。

三、檢查注意事項(xiàng)：細(xì)節(jié)決定診斷準(zhǔn)確性

檢查前準(zhǔn)備：避免飲酒及含飲料至少24小時(shí)，以免影響前列腺指檢結(jié)果;檢查前使膀胱充盈，有助于超聲檢查獲得清晰圖像。

癥狀與檢查結(jié)合：部分患者B超顯示前列腺體積正常，但癥狀嚴(yán)重;或前列腺液檢查白細(xì)胞正常，卻存在明顯排尿困難。此時(shí)需結(jié)合舌象、排尿規(guī)律等中醫(yī)辨證指標(biāo)，綜合判斷病情。

四、科學(xué)治療：從“對(duì)消炎癥”到“修復(fù)生態(tài)”

前列腺炎的治療需“標(biāo)本兼治”：

急性期：以抗生素控制感染為主，配合α受體阻滯劑緩解排尿困難。

慢性期：注重改善前列腺微循環(huán)，通過(guò)規(guī)律排精、溫水坐浴等方式促進(jìn)淤堵排出。中醫(yī)認(rèn)為，血瘀是慢性前列腺炎的核心病機(jī)，舌下靜脈怒張、沉淀物增多等體征可作為辨證依據(jù)。

前列腺炎并非“不治之癥”，但需科學(xué)對(duì)待。昆明男性若出現(xiàn)尿頻、尿急、會(huì)陰脹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查，避免自行用藥延誤病情。通過(guò)規(guī)范診療與健康管理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈，恢復(fù)高質(zhì)量生活。