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自然分娩與剖宮產(chǎn)如何選擇？

“當(dāng)媽媽，沒有痛苦是不行的。”9月10日，記者在省城部分醫(yī)院產(chǎn)科病房采訪時(shí)，不少新媽媽表達(dá)了這樣的感受。面對(duì)自然分娩和剖宮產(chǎn)兩種分娩方式，該如何選擇？

河南省婦幼保健院副院長(zhǎng)崔世紅表示：“分娩方式因人而異，無(wú)論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)科醫(yī)生都需要做出科學(xué)合理的評(píng)估?！彼硎?，醫(yī)院在倡導(dǎo)保障母嬰靠譜的前提下，會(huì)鼓勵(lì)“準(zhǔn)媽媽”通過(guò)自然分娩的方式生育孩子。

剖宮產(chǎn)有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)指征，“要考慮大人和孩子的因素?！贝奘兰t舉例說(shuō)，有些產(chǎn)婦患有心臟病、妊娠高血壓，或者有瘢痕子宮、盆腔狹窄、前置胎盤等，如果堅(jiān)持自然分娩，會(huì)有生命危險(xiǎn)；對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)胎位不正、宮內(nèi)缺氧等情況，也要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)，結(jié)束產(chǎn)程。

分娩之痛難道只能承受嗎？

分娩疼痛會(huì)造成產(chǎn)婦精神緊張、焦慮、食欲減少，并因?qū)m縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，還會(huì)造成產(chǎn)婦過(guò)度換氣，增加氧耗，甚至造成胎兒缺氧血癥、酸中毒等。但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，用科學(xué)有效的手段緩解分娩疼痛已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，微痛分娩是常用手段，應(yīng)該廣泛推廣。

河南省人民醫(yī)院麻痹科主任張強(qiáng)介紹，微痛分娩在醫(yī)學(xué)上又稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，較常用的方法是“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”。 “具體就是麻痹師把很少量的藥物直接注射到產(chǎn)婦的腰椎管內(nèi)，通過(guò)調(diào)節(jié)麻痹藥的濃度和劑量，大大減輕產(chǎn)婦的痛苦，以便產(chǎn)婦更好地配合助產(chǎn)士，使分娩過(guò)程更加順利?！?/p>

針對(duì)很多人認(rèn)為的“麻痹會(huì)影響孩子智商”這一觀點(diǎn)，張強(qiáng)解釋道，“微痛分娩的麻痹藥劑量很低，而且藥物不會(huì)通過(guò)靜脈進(jìn)入血液循環(huán)，也不會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，所以對(duì)胎兒或者產(chǎn)后哺乳都沒有不好影響?！?/p>

目前，英國(guó)、美國(guó)微痛分娩的普及率已超過(guò)85%，而卻不足10%，原因與麻痹師短缺有關(guān)。

據(jù)了解，目前共有麻痹醫(yī)生8.5萬(wàn)余名，缺口約30萬(wàn)。不少綜合性專業(yè)醫(yī)院每天要應(yīng)對(duì)繁忙的手術(shù)，而分娩鎮(zhèn)痛需要麻痹醫(yī)生24小時(shí)監(jiān)護(hù)。人員短缺導(dǎo)致微痛分娩未能大面積普及。

此外，在省會(huì)的一些綜合性專業(yè)醫(yī)院，微痛分娩的費(fèi)用不納入醫(yī)保，也影響了該技術(shù)的推廣。其實(shí)，除了這種藥物鎮(zhèn)痛，一些婦幼專科醫(yī)院還開展了水中分娩、低頻脈沖治療、精神安慰、呼吸等非藥物鎮(zhèn)痛，這些同樣對(duì)產(chǎn)程和胎兒沒有影響。

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