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卵胞漿內(nèi)單精子注射是第二代試管

與代體外受精相比，常規(guī)受精是精子與卵子之間的“自在戀愛(ài)”，而ICSI受精則是實(shí)驗(yàn)室人員與精卵之間的“包辦婚姻”。 根據(jù)兩種技術(shù)出現(xiàn)的先后順序，俗稱代試管和第二代試管。

發(fā)展路徑

一代試管和二代試管是通俗的說(shuō)法。 在一定程度上，這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)代表了體外受精-胚胎移植技術(shù)的發(fā)展歷史，預(yù)示著技術(shù)難度的增加。

專業(yè)：

傳統(tǒng)受精需要男性提供足夠數(shù)量的專業(yè)精子，但I(xiàn)CSI技術(shù)突破了這一控制。 只要獲得少量的健康精子，就有可能實(shí)現(xiàn)成功懷孕。

二代試管嬰兒流程

了解了二代體外受精的基礎(chǔ)知識(shí)后，需要輔助妊娠的朋友一定還有很多困惑。 接下來(lái)我們就來(lái)了解一下身外受精的具體過(guò)程：

二代試管流程并不復(fù)雜

一對(duì)正常夫婦（年齡：35歲），正常（定期2～3次，7周），備孕1年后仍未懷孕，即可診斷為不孕癥。 35歲以上，條件放寬。 如果準(zhǔn)備懷孕半年以上還沒(méi)有懷孕，可以明確不孕不育的診斷，然后根據(jù)不孕不育的原因選擇輔助妊娠的方法。

次訪問(wèn)

初次就診，夫妻雙方同時(shí)來(lái)醫(yī)院，分別掛號(hào)做體外受精和男性不育，并到生殖中心門診分診臺(tái)掛號(hào)接受治療。

國(guó)內(nèi)生殖中心

初次診斷的較佳時(shí)間是女性經(jīng)血后第2至5天二代和三代試管嬰兒，男性射精后2至7天。 如果您有以前的其他醫(yī)院或其他科室的檢查單和手術(shù)記錄，請(qǐng)隨身攜帶，以供醫(yī)生參考，避免重復(fù)檢查。

初診時(shí)，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)婚育史、治療史、家族史、生活習(xí)慣等相對(duì)私密的問(wèn)題，請(qǐng)如實(shí)回答。 您的回答將有助于醫(yī)生做出相應(yīng)的診斷。

試管前需要檢查AMH

同時(shí)，醫(yī)生會(huì)要求夫妻倆做必要的基礎(chǔ)檢查。 該女子的基礎(chǔ)檢查包括性激素、抗苗勒氏管激素（AMH）、B超、輸卵管造影六項(xiàng)。 該男子的檢查是常規(guī)檢查。 完成上述檢查后，即可初步確定您是否符合試管嬰兒的指征。

專業(yè)：

如果基礎(chǔ)檢查結(jié)果表明您適合試管嬰兒，醫(yī)生會(huì)安排您和您的親人完成相應(yīng)的檢查，進(jìn)入試管嬰兒的準(zhǔn)備階段。 在此過(guò)程中，男性只需要來(lái)醫(yī)院3-4次（檢查當(dāng)天、建檔當(dāng)天、**當(dāng)天），而女性來(lái)醫(yī)院的次數(shù)相對(duì)較多。 整個(gè)試管過(guò)程包括兩個(gè)階段：準(zhǔn)備期和治療期。 從檢查到移植的總時(shí)間大約是2到3個(gè)月，試管嬰兒的費(fèi)用大約是3萬(wàn)到4萬(wàn)。

做檢查

在進(jìn)行體外受精之前，**雙方都需要完成一些常規(guī)體檢以及與不孕不育、生殖內(nèi)分泌、傳染病、性傳播疾病相關(guān)的一系列基礎(chǔ)檢查，以排除不適合生育的異常情況。

男性和女性清單

醫(yī)生開(kāi)出檢查項(xiàng)目清單后，護(hù)士會(huì)引導(dǎo)您到相應(yīng)科室進(jìn)行檢查。 如果您在外地醫(yī)院（需要是正規(guī)醫(yī)院）做過(guò)此項(xiàng)檢查，請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)生開(kāi)具仍然有效的相應(yīng)檢查單，避免重復(fù)。

檢測(cè)單有效期為半年至一年，其中核型分析、地中海貧血篩查、AB0、RH血型、手術(shù)檢查等終身有效。 這些檢查的費(fèi)用約為5000至6000元。

女性需安排2～3次檢查，分別在經(jīng)期第2～3天（空腹采血）和非經(jīng)期（無(wú)需禁食、分泌物等檢查）進(jìn)行。 所有測(cè)試結(jié)果大約需要 7 至 15 天才能出來(lái)。

B超可以檢查子宮狀況

男子禁食并自行射精后2-7天，到醫(yī)院一次即可完成所有檢查。 將上述檢查結(jié)果提交給醫(yī)生審核。 如果有任何問(wèn)題，就需要進(jìn)行治療。 只有正常了，才能進(jìn)入下一階段。

文件準(zhǔn)備

檢查無(wú)誤，醫(yī)生簽字認(rèn)可。 夫妻雙方需要提供、結(jié)婚證的原件和復(fù)印件，交給護(hù)士審核。 證明通過(guò)后，夫妻雙方將拍照、采集雙方指紋信息、錄入電子檔案，并簽署承諾書及相關(guān)知情同意書。

IVF需要結(jié)婚證

夫妻倆需要同時(shí)來(lái)醫(yī)院完成檔案記錄并完成電子病歷。 只有到了這一步，IVF的準(zhǔn)備工作才算完成，IVF的大幕才會(huì)正式拉開(kāi)。

誘導(dǎo)排卵

月經(jīng)第二天，女子來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查和尿妊娠檢查。 醫(yī)生根據(jù)夫婦的不孕原因、年齡、當(dāng)月卵巢儲(chǔ)備情況，確定具體的促排卵方案，以獲得多個(gè)卵子，培養(yǎng)多個(gè)胚胎，提高IVF周期的成功率。

二代試管促排卵有多種選擇

IVF有不同的治療方案，如卵泡早期長(zhǎng)效計(jì)劃、長(zhǎng)效計(jì)劃、短計(jì)劃、拮抗計(jì)劃、微興奮計(jì)劃等，IVF中心會(huì)針對(duì)不同人群采取個(gè)性化計(jì)劃。 根據(jù)所選擇的計(jì)劃，治療所需的時(shí)間也會(huì)有所不同。

**

**當(dāng)天，夫妻倆上午8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)到達(dá)生殖中心前臺(tái)報(bào)到，并準(zhǔn)備好和結(jié)婚證原件以供審核。 復(fù)查后，女子跟隨護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室換衣服等待手術(shù)。 **當(dāng)天，男子會(huì)被護(hù)士帶到取精室采集精子。

**過(guò)程需要 5 至 10 分鐘

**手術(shù)僅需5至10分鐘。 這是一個(gè)快速的手術(shù)，創(chuàng)傷和疼痛較小。 具體作方法是在陰道B超引導(dǎo)下用穿刺刺針破陰道孔，穿刺吸出成熟卵泡，收集含有卵細(xì)胞的卵泡液，較終獲得卵細(xì)胞。 獲得的卵子在培養(yǎng)箱中培養(yǎng)3至6小時(shí)后即可進(jìn)行體外受精。

體外受精

體外受精有兩種方法：一種是體外受精，另一種是卵胞漿內(nèi)單精子注射。

精子和卵子自在結(jié)合

體外受精是將一定數(shù)量處理后的精子和卵子置于同一個(gè)培養(yǎng)皿中，讓卵子和精子自在結(jié)合。

卵胞漿內(nèi)單精子注射是人工選擇活力良好、形態(tài)正常的單個(gè)精子，通過(guò)顯微作技術(shù)直接注射到卵子細(xì)胞質(zhì)中，幫助完成受精過(guò)程。

胚胎移植

正常受精后，受精卵將在胚胎培養(yǎng)基中培養(yǎng)3至6天。 當(dāng)它們發(fā)育成胚胎后，可以選擇高質(zhì)量的胚胎并將其移植回子宮腔。

移植過(guò)程是在腹部B超引導(dǎo)下完成的。 將一根細(xì)的柔性管通過(guò)陰道插入子宮腔，將胚胎送回子宮。 手術(shù)在5-10分鐘內(nèi)完成，并且微痛。

懷孕測(cè)試

胚胎移植后首先2天，可以通過(guò)檢測(cè)或抽血來(lái)判斷是否懷孕成功。 如果妊娠成功，移植后30天會(huì)進(jìn)行B超檢查，隨后定期去醫(yī)院檢查和產(chǎn)前檢查。

移植后12天即可檢查是否懷孕

計(jì)算到期日

一般認(rèn)為移植前17天為末次月經(jīng)，此后40周為預(yù)產(chǎn)期。 例如，2018年10月29日進(jìn)行移植，則末次月經(jīng)為2018年10月12日，預(yù)產(chǎn)期為2019年7月19日（預(yù)產(chǎn)期可按月份減3計(jì)算）較后一次月經(jīng)的日期加上 7）。

專業(yè)：

整個(gè)試管嬰兒治療過(guò)程中，女方來(lái)醫(yī)院約十次，男方來(lái)醫(yī)院約四次。 無(wú)需住院。 一般上午見(jiàn)，下午就可以回家，不耽誤生活和工作。 在IVF治療過(guò)程中，盡量放松心情，不要過(guò)于擔(dān)心。 遵循醫(yī)生的指示用藥和隨訪。 如有特殊情況，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。

二代試管嬰兒適應(yīng)癥

IVF分為代、第二代和第三代IVF二代和三代試管嬰兒，針對(duì)不同的患者有不同的適應(yīng)癥。 其中，第二代試管嬰兒主要解決男性不育癥。 男性患有非常嚴(yán)重的少精癥、弱精子癥、畸形精子癥，甚至梗阻性無(wú)精子癥。 ICSI 的適應(yīng)癥包括：

醫(yī)院的精子檢查結(jié)果

嚴(yán)重少精癥、弱精癥、畸形精子癥；

不可逆的梗阻性無(wú)精癥；

生精功能障礙（排除遺傳弊端）；

既往自然受精失敗或受精率低于30%；

精子頂體異常。

專業(yè)：

ICSI是一種利用顯微注射針將精子直接注射到卵細(xì)胞質(zhì)中，完成卵子受精的技術(shù)。 它是一種人工干預(yù)授精的方法，只需要幾個(gè)到幾十個(gè)精子。 它是治療疑難雜癥的方法。 男性患者帶來(lái)了希望。

二代試管嬰兒成功率

每個(gè)人都希望試管嬰兒能夠一次性成功，但是每個(gè)人的情況不同，成功率也不同。 無(wú)法肯定地說(shuō)試管嬰兒的成功率有多高。 總之，試管嬰兒的成功率與很多因素有關(guān)，如下：

IVF成功率因人而異

年齡

年輕女性的成功率高于老年女性。 30歲以下的女性，可以達(dá)到60%左右，35歲左右的女性，50%左右，40歲以上的女性，成功率會(huì)明顯下降。

醫(yī)院技術(shù)

一般來(lái)說(shuō)，這種情況很少見(jiàn)。 既然大家選擇做體外受精技術(shù)，就一定要去有資質(zhì)、正規(guī)的生殖中心。 不排除部分醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足、醫(yī)院設(shè)備不完善，導(dǎo)致體外受精過(guò)程中出現(xiàn)矛盾。 母體傷害。

選擇好的IVF醫(yī)院做試管嬰兒成功率會(huì)更高

心理素質(zhì)

很多人可能認(rèn)為心情只是一種感覺(jué)，不會(huì)影響身體。 然而，心理因素對(duì)身體有相當(dāng)大的影響。 長(zhǎng)期的抑郁、恐懼、焦慮等心理因素的興奮，會(huì)通過(guò)神經(jīng)直接傳導(dǎo)到大腦，從而影響女性的內(nèi)分泌水平，間接影響胚胎著床。 。

二代試管嬰兒費(fèi)用

體外受精的具體費(fèi)用與夫妻雙方的年齡和身體狀況，以及使用的促排卵藥物，以及移植的次數(shù)等因素有關(guān)。 例如二代和三代試管嬰兒，使用的促排卵藥物分為國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口。

決定IVF收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的因素有很多

國(guó)產(chǎn)藥相對(duì)便宜，而進(jìn)口藥則相對(duì)昂貴。 卵巢功能較好的女性使用促排卵藥物相對(duì)較少，價(jià)格也較便宜，而卵巢功能相對(duì)較差的女性使用促排卵藥物較多。 ，成本會(huì)相對(duì)貴一些； 移植的次數(shù)、過(guò)程中是否有其他治療等都會(huì)影響IVF的費(fèi)用。

而且，IVF分為三代。 有代試管嬰兒、第二代試管嬰兒和第三代試管嬰兒。 每一代都有不同的適應(yīng)癥和不同的 IVF 成本。 有一個(gè)很大的不同。 通常代試管嬰兒費(fèi)用＜第二代試管嬰兒費(fèi)用＜第三代試管嬰兒費(fèi)用。

正規(guī)醫(yī)院試管嬰兒費(fèi)用會(huì)相對(duì)較高

根據(jù)國(guó)內(nèi)專業(yè)醫(yī)院的收費(fèi)，代試管嬰兒費(fèi)用通常在2萬(wàn)-3萬(wàn)左右二代和三代試管嬰兒，第三代試管嬰兒費(fèi)用在4萬(wàn)-5萬(wàn)左右，第三代試管嬰兒費(fèi)用在8萬(wàn)-9萬(wàn)左右。 如果是正規(guī)機(jī)構(gòu)，費(fèi)用會(huì)更高，所以不同情況下試管嬰兒的費(fèi)用差別很大。 當(dāng)然，每個(gè)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，費(fèi)用也會(huì)有偏差。

代和第二代試管嬰兒對(duì)比

從整體數(shù)據(jù)分析，ICSI受精與常規(guī)受精的成功率沒(méi)有差異。 并不是說(shuō)二代IVF就比一代IVF好。

二代試管并不比一代試管好

首先，常規(guī)受精和ICSI受精只是選擇合適的受精方式，并不能提高胚胎的質(zhì)量。 胚胎的質(zhì)量主要取決于卵子和精子的質(zhì)量，與受精方式關(guān)系不大。 其次，由于ICSI受精方法繞過(guò)了自然選擇的過(guò)程，雙方的致病基因可能會(huì)遺傳給下一代，注射過(guò)程可能會(huì)對(duì)卵子造成一定的損害。

因此二代和三代試管嬰兒，在選擇的時(shí)候，不要認(rèn)為ICSI就比傳統(tǒng)授精更好。 應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的授精方式。 一定要選擇合適的，不要只選貴的。

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