什么是體外受精？

體外受精涉及通過手術(shù)取出精子和卵子。

培養(yǎng)成胚胎，

然后將正常的胚胎移植到體內(nèi)，

較終孕育出新的生命。

什么是體外受精

“體外受精”并不是真確在試管中生長的嬰兒，而是在試管中培養(yǎng)的胚胎。 它從女性體內(nèi)取出卵子，在體外培養(yǎng)它們，然后用精子使它們受精。 在體外發(fā)育到一定階段的胚胎，然后被移植到女性的子宮腔中，以便植入并發(fā)育成胎兒。

所以，體外受精只是較初的受孕方式不是自然受孕，較終在母親的子宮里發(fā)育成長，與普通自然受孕孩子的發(fā)育過程一致。

IVF技術(shù)分類

早在1978年7月25日，世界上例試管嬰兒誕生，隨后1988年3月10日原中國例試管嬰兒誕生。迄今為止，試管嬰兒經(jīng)歷了從代到第四代今天的一代。 時代的發(fā)展進程。

1、代試管嬰兒

雖然體外受精現(xiàn)在已經(jīng)是第四代了，但是代體外受精技術(shù)從1978年就已經(jīng)發(fā)展起來，非但沒有被淘汰，反而變得越來越先進，廣泛應(yīng)用于臨床。

代體外受精是IVF-ET，也稱為常規(guī)體外受精。 主要是針對女性不孕癥人群的輔助受孕技術(shù)。

代體外受精（VF-ET）是從不孕患者兩側(cè)取出卵子和精子。 在體外培養(yǎng)基中受精發(fā)育成胚胎后，選擇發(fā)育較好的胚胎移植到女性患者的子宮內(nèi)。 胚胎發(fā)育順利。 生育嬰兒的技術(shù)。

這幾代中，代體外受精技術(shù)是輔助生殖技術(shù)中非常重要的一部分，幾乎適用于所有不孕癥患者，例如輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素引起的不孕癥。

2.二代試管嬰兒

受外界因素影響，代試管嬰兒的成功率較低。 因此，在這項技術(shù)發(fā)展中期，第二代IVF技術(shù)胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）誕生了，從根本上解決了這個問題。 傳統(tǒng)受精失敗的問題，大大提高了試管嬰兒的成功率。

微施肥技術(shù)

第二代體外受精技術(shù)（ICSI）是在代體外受精技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的微量受精技術(shù)。 它主要是利用精子直接注射到**胞漿內(nèi)來達到幫助受孕的目的。

第二代試管嬰兒與代的區(qū)別在于受精過程不同，但卵子和精子的取出過程是相同的。 完成卵子和精子的取出步驟后，醫(yī)生會用一根細管將精子直接注射到卵子的細胞質(zhì)中，然后等到它發(fā)育成4-8個細胞的早期胚胎后，再將胚胎移植到女性體內(nèi)。子宮進行隨訪。 生長和發(fā)育直至分娩。

第二代技術(shù)主要用于治療男性不育癥

與代體外受精相比，這種受精過程是輔助受精和強制授精，因此受精的概率更大，試管嬰兒的成功率也比較高。

第二代試管嬰兒技術(shù)適用于男性原因引起的不育患者，主要是嚴重畸形精子癥、少精子癥、弱精子癥、免疫性不孕癥、常規(guī)體外受精失敗等原因的患者。

3、第三代試管嬰兒

第三代試管嬰兒技術(shù)（PGD）是在代、第二代試管嬰兒技術(shù)基礎(chǔ)上的突破性創(chuàng)新。 這也是試管嬰兒技術(shù)的一個里程碑。 很好改善了染色體問題人群的生育問題，預(yù)防遺傳病。 為了防止疾病的傳播，選擇健康的囊胚進行移植也大大提高了移植的成功率。

胚胎植入前的基因檢測

通俗地說，第三代技術(shù)就是從女性體內(nèi)取出多個卵子，在一定階段與精子結(jié)合發(fā)育成胚胎，然后利用分子遺傳學(xué)手段對其進行檢測，剔除弊端基因，移植正常的基因。胚胎給母親。 在子宮內(nèi)，確保出生正常的孩子。

第三代IVF主要涉及基因篩查

第三代體外受精主要是基因篩查。 該技術(shù)適用于患有高危遺傳病和先天弊端的人群，如地中海貧血（一種從男性傳給女性、從女性傳給男性的遺傳?。?、唐氏綜合癥、血友病等，以及患者患有染色體異常、遺傳性疾病等。

4、第四代試管嬰兒

關(guān)于第四代試管嬰兒技術(shù)，網(wǎng)上有很多說法。 有人說是卵子干細胞試管嬰兒技術(shù)，也有人說是卵泡胞質(zhì)替代技術(shù)。 據(jù)悉，這項技術(shù)可以幫助卵細胞老化的老年女性解決生育問題。

濾泡細胞質(zhì)置換技術(shù)圖解

總之，第四代試管嬰兒技術(shù)目前才剛剛應(yīng)用，距離廣泛應(yīng)用于臨床還有很長的路要走。

哪些人適合做體外受精

因子分析

1.輸卵管因素：輸卵管阻塞、積水、結(jié)核、手術(shù)結(jié)扎或先天性輸卵管問題；

2.子宮內(nèi)膜異位癥：經(jīng)藥物或手術(shù)治療無效者；

3.治療無效的少精癥、弱精癥；

4.多次人工授精失敗者；

5、**免疫性不孕；

6、不明原因不孕；

7、患有單基因相關(guān)遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病以及可能存在生育異常的兒童。

體外受精的過程

體外受精允許新生命在體外形成并以特殊方式在子宮內(nèi)孕育。

這樣的“技術(shù)”需要什么樣的流程呢？

綜合體檢

促排卵治療：

并不是每個卵子都能受精，也不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎。 因此，需要從女性體內(nèi)獲取多個卵子，以確保有可以移植的胚胎。 這就需要對女性進行促排卵治療。

**：

在B超的引導(dǎo)下，醫(yī)生使用特制的**針，通過陰道刺破成熟的卵泡，將卵子吸出。 **通常在靜脈麻痹下進行，因此女性不會感受到穿刺過程的疼痛。

體外受精：

當女人取回她的卵子時，男人取回她的精子。 經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精子和卵子置于特殊的培養(yǎng)基中，使其自然結(jié)合。 這稱為常規(guī)受精。 有些精子數(shù)量很低的人不適合常規(guī)受精，可能需要使用胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。

胚胎移植：

受精后幾天，使用非常細的胚胎移植管將的胚胎通過子宮頸移植到母親的子宮中。 移植胚胎的數(shù)量是根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和之前的體外受精結(jié)果確定的。 通常移植 2-3 個胚胎。

：

如果還有剩余且可用的胚胎，可以將其冷凍保存，并在新鮮周期（即促排卵周期）失敗后再次移植。 不是每個人都會經(jīng)歷這一步。 例如，卵巢功能較差的女性往往沒有多余的胚胎。

黃體支持：

如果還有剩余且可用的胚胎，可以將其冷凍保存，并在新鮮周期（即促排卵周期）失敗后再次移植。 不是每個人都會經(jīng)歷這一步。 例如，卵巢功能較差的女性往往沒有多余的胚胎。

確認懷孕：

胚胎移植后 14 天測量血清 HCG 以確定妊娠。 胚胎移植后21天再次測量血清HCG，以了解胚胎的發(fā)育情況。 胚胎移植后30天進行經(jīng)陰道超聲檢查，以確定是否有宮內(nèi)妊娠、是否有胎兒心跳。

問答

試管嬰兒的成功率是多少？

IVF的成功率受胚胎質(zhì)量等級、子宮內(nèi)膜厚度、女性年齡等多種因素影響。 一般來說，年齡的影響較大。 25-35歲女性試管嬰兒成功率在30%-40%以上。 35歲以后逐漸下降，40歲時僅為20%左右。

IVF可以確定我是男性還是女性嗎？

從技術(shù)上來說，試管嬰兒并不困難。 您只需使用第三代試管嬰兒技術(shù)即可確定胚胎的。 但目前原中國法律不允許這樣做。 如果你想先選擇IVF的，那么你需要有特殊情況，比如遺傳疾病。 雖然國內(nèi)做不到，但是國外**不一樣，有允許的，也有不允許的。

相信大多數(shù)人看完這篇文章就會對什么是體外受精有所了解。 需要注意的是，雖然現(xiàn)在試管嬰兒已經(jīng)發(fā)展到了第四代，但是試管嬰兒并沒有代、第二代、第三代、第四代之分。 主要區(qū)別在于每一代人適應(yīng)不同的群體并使用不同的技術(shù)。 患者應(yīng)根據(jù)自己的實際情況選擇哪一代更好。

▼

過去的亮點

▼

策劃：姚敏

制片人：張黎明