代體外受精適合女性不孕癥

體外受精的出現(xiàn)為醫(yī)療行業(yè)開(kāi)創(chuàng)了先例。 從一開(kāi)始就不被接受，這導(dǎo)致了它的流行，并成功讓許多患者懷孕。 試管嬰兒技術(shù)是集胚胎學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、遺傳學(xué)和顯微作于一體的綜合技術(shù)，對(duì)于治療不孕癥更為有效。 “體外受精”也可以簡(jiǎn)單理解為“試管嬰兒”，即用實(shí)驗(yàn)室試管代替輸卵管的功能。

經(jīng)過(guò)三十多年的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了第二代和第三代試管嬰兒。 這并不意味著代試管嬰兒已經(jīng)被淘汰，因?yàn)榇?、第二代和第三代試管嬰兒解決了不同的問(wèn)題。 適用人群不同。 代體外受精解決了女性因素引起的不孕癥。 第二代體外受精解決了男性因素引起的不孕問(wèn)題。 第三代試管嬰兒，從生物遺傳學(xué)的角度，避免了畸形胎兒的發(fā)生，為患有遺傳病的家庭帶來(lái)了希望。

代體外受精適合女性不孕癥。

第二代體外受精是一種微作技術(shù)。 這通常與傳統(tǒng)的體外受精結(jié)合使用，即在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中將女性的卵子與伴侶的精子結(jié)合，然后將產(chǎn)生的胚胎通過(guò) ICSI 植入子宮。

1991年，第二代IVF卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）初次應(yīng)用于臨床，為嚴(yán)重男性因素不孕癥的治療提供了突破。 目前，二代試管嬰兒已成為輔助生殖技術(shù)的常規(guī)方法。 由于這種治療，全世界已有超過(guò) 250 萬(wàn)嬰兒出生。

在 ICSI 過(guò)程中，單個(gè)精子的頭部被注射到卵子中，從而消除了受精過(guò)程中精子穿透的需要。 第二代試管ICSI作流程包括以下步驟：

1.興奮排卵和**——女性經(jīng)常使用生殖藥物來(lái)興奮排卵和控制卵子成熟。 當(dāng)聲波確認(rèn)卵子成熟時(shí)，用空心針將其取出。

2. 獲取精子 - 精子是通過(guò)正常射精獲取的，用于有活力或精子計(jì)數(shù)問(wèn)題的男性。 對(duì)于有其他問(wèn)題的男性，可以使用外科手術(shù)來(lái)收集精子，例如經(jīng)皮附睪抽吸術(shù)（PESA）、中微性精子抽吸術(shù)（MESA）和睪丸精子提取術(shù)（TESE）。

3. 受精 - 取出卵子和精子后，取出精子并通過(guò)卵殼（透明帶）插入細(xì)胞質(zhì)（中心）。 一天后確認(rèn)受精。

4. 胚胎移植 - 通過(guò)胚胎移植將所得胚胎放入子宮。 為了增加懷孕的可能性，通常會(huì)植入多個(gè)胚胎。

第二代ICSI體外受精的適應(yīng)癥有哪些？

IVF醫(yī)生指出，IVF第二代ICSI胞漿內(nèi)單精子注射通常適用于因男性不育問(wèn)題而試圖受孕但沒(méi)有結(jié)果的夫婦。 第二代試管嬰兒手術(shù)的適應(yīng)癥通常包括：

任何精子數(shù)量低的男性。

男性精子活力（活力）較差。

任何精子形狀異常的男性。

嘗試使用傳統(tǒng)試管受精但失敗的夫婦。

輸精管結(jié)扎復(fù)通失敗的男性。

二代試管測(cè)試需要多少精子？

對(duì)精子的數(shù)量沒(méi)有特殊控制。 理論上來(lái)說(shuō)，只要有精子，就可以進(jìn)行二代ICSI。 但需要注意的是，健康精子的數(shù)量越多，二代ICSI就能培養(yǎng)出越多的健康胚胎，你懷孕的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。

如果是比較復(fù)雜的男性不育問(wèn)題，仍然推薦第三代試管嬰兒技術(shù)。 因?yàn)榈谌嚬軏雰杭夹g(shù)可以在胚胎的基礎(chǔ)上篩查疾病并確定健康胚胎，真確實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

試管嬰兒醫(yī)生指出，試管嬰兒技術(shù)自誕生以來(lái)，經(jīng)歷了代的開(kāi)始、第二代的更新、第三代的變革。 這種生殖技術(shù)隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步而不斷成熟和完善，第三代體外受精技術(shù)是人類遺傳醫(yī)學(xué)劃時(shí)代的進(jìn)步。

傳統(tǒng)的IVF（代試管）有效解決了女性因素引起的不孕問(wèn)題，如輸卵管、內(nèi)分泌、子宮腔問(wèn)題等。第二代體外受精（ICSI）解決了男性因素引起的不孕問(wèn)題。

第三代試管嬰兒技術(shù)（PGD）是在IVF和ICSI基礎(chǔ)上的突破性創(chuàng)新。 它被稱為植入前遺傳學(xué)診斷，它很好地改善了染色體問(wèn)題人群的生育問(wèn)題，并防止遺傳性疾病的傳播，選擇健康的囊胚進(jìn)行移植也大大提高了移植的成功率。

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第三代試管嬰兒可分為6個(gè)環(huán)節(jié)，其中第五個(gè)環(huán)節(jié)是第三代特別的，而代和第二代的主要區(qū)別體現(xiàn)在第四個(gè)環(huán)節(jié)。

1. 體檢

女性體檢在月經(jīng)第2～3天進(jìn)行，檢查卵泡基本數(shù)量（B超陰性）、amh、六種性激素、子宮內(nèi)膜環(huán)境、血型及血常規(guī)、肝臟以及腎功能、尿常規(guī)等。

男性體檢、常規(guī)、形態(tài)分析、精子DNA碎片率、Y染色體微缺失、乙型肝炎二項(xiàng)半、四種傳染病、血型和血常規(guī)等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的計(jì)劃將被制作。

2、促進(jìn)放電

促排卵計(jì)劃開(kāi)始后，每天都會(huì)注射促排卵針，而且每天的注射時(shí)間需要一致。 例如，如果今天下午2點(diǎn)注射促排卵針，那么以后每天下午2點(diǎn)都需要注射促排卵針。 在促排卵過(guò)程中，會(huì)按照醫(yī)生的安排進(jìn)行復(fù)查。 復(fù)查血液激素和陰道B超，了解卵泡的生長(zhǎng)情況，根據(jù)生長(zhǎng)情況調(diào)整促排卵計(jì)劃（藥物或劑量）。 整個(gè)促排卵周期時(shí)間因人而異，一般為2周左右。 在興奮排卵周期之前，客戶在沒(méi)有月經(jīng)的時(shí)候，可以根據(jù)自己的安排外出購(gòu)物。 一旦促排卵周期開(kāi)始，建議您以休息為主。

促進(jìn)排卵的注射是皮射，注肚臍下方的左右手指之間。 疼痛程度因人而異，但一般不會(huì)有明顯疼痛。

誘導(dǎo)排卵是將促排卵藥物注射到正常周期存在的基礎(chǔ)卵泡中，使其成熟，較后將其取出。 它不會(huì)提前消耗卵巢儲(chǔ)備中未來(lái)的卵子。

在促排卵后期，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，如果卵泡已經(jīng)成熟，就會(huì)給客戶注射破卵注射液（HCG），以促進(jìn)卵巢排卵。 注射破蛋針后36小時(shí)將進(jìn)行**手術(shù)。

由于破蛋注射大多在夜間注射，故又稱夜間注射。

夜間注射后，第二天要注意休息，不要運(yùn)動(dòng)，以免排卵提前。 您應(yīng)該在**前一天晚上禁食，直到**手術(shù)結(jié)束。 **手術(shù)是微痛的。 **手術(shù)后您需要休息和觀察約2小時(shí)。 如果您在**后出現(xiàn)腹水或其他不適，應(yīng)立即通知您的醫(yī)生。

男性顧客可以在女性收集卵子之前收集精子。 客戶可以選擇在女方**當(dāng)天采集精子，直接使用新鮮精子進(jìn)行受精。 或者，他們可以在女性收集卵子之前的任何時(shí)間收集并冷子，并在女性收集卵子的當(dāng)天解子。 施肥。 雖然冷子對(duì)精子質(zhì)量的影響微乎其微，但對(duì)于精子數(shù)量少、精子弱的客戶，仍然建議使用新鮮精子。 采集前應(yīng)禁欲3-7天，采集后進(jìn)行分析。 精子質(zhì)量較差的客戶可以提前安排行程，多采集幾次精子。

4. 囊胚培養(yǎng)

取出卵子和精子后，實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)生會(huì)讓成熟的卵子受精形成受精卵。 代經(jīng)過(guò)治療后自然結(jié)合，第二代和第三代選擇專業(yè)精子進(jìn)行單精子注射。 受精卵的形成功能會(huì)從1變2、2變4、4變8，當(dāng)它分化成8個(gè)細(xì)胞時(shí)，我們稱之為胚胎（胚胎也是發(fā)育3-8周的統(tǒng)稱）受精卵）。

胚胎繼續(xù)發(fā)育成多細(xì)胞桑椹胚，再繼續(xù)發(fā)育成囊胚，通常在受精后5-7天形成。 囊胚（）是指內(nèi)部產(chǎn)生囊胚液和囊胚腔的胚胎。 囊胚中的所有細(xì)胞尚未開(kāi)始分化。 在這個(gè)階段之后，胚胎開(kāi)始分化。 內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將發(fā)育成胎兒的各種組織和器官，滋養(yǎng)層細(xì)胞將發(fā)育成胚胎膜和胎盤(pán)。

早期試管嬰兒技術(shù)移植的大多是受精第三天的8細(xì)胞胚胎。 隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和提高，現(xiàn)在可以在體外將受精卵培養(yǎng)到囊胚期再進(jìn)行移植。囊胚移植的成功率比胚胎移植要高，但并不是每個(gè)胚胎都能成功發(fā)育到囊胚期。

5. 染色體篩選

當(dāng)早期胚胎發(fā)育到囊胚階段，如果能達(dá)到篩選水平，就會(huì)對(duì)囊胚進(jìn)行活檢[從囊胚中取出3-8個(gè)細(xì)胞的過(guò)程稱為囊胚活檢]，然后對(duì)活檢樣本進(jìn)行分析染色體。 篩查（PGS）【很多人對(duì)PGD、PGS、NGS的概念感到困惑。 PGD??是指胚胎移植前的基因診斷，可以理解為基因診斷； PGS是指胚胎移植前的染色體篩查（與基因診斷不同）； NGS是指下一代基因測(cè)序技術(shù)，是染色體篩查技術(shù)手段的一種]。

6. 移植妊娠試驗(yàn)

對(duì)于經(jīng)過(guò)染色體篩查的囊胚，可以獲得囊胚的健康報(bào)告。 那些健康的囊胚可以進(jìn)行移植。 我們會(huì)選擇健康的囊胚進(jìn)行移植。 移植手術(shù)通常在女性月經(jīng)后約 12-18 天進(jìn)行。 適合移植的子宮內(nèi)膜厚度約為8-12毫米。 如果身體不符合標(biāo)準(zhǔn)，就需要調(diào)整。

移植后，建議休息并進(jìn)行一些輕微的活動(dòng)。 移植后約 7-15 天可以進(jìn)行血液妊娠測(cè)試。