收集 IVF 醫(yī)生的見解

在體外受精中，超排卵興奮是較重要的環(huán)節(jié)。 只有激發(fā)出足夠數(shù)量的專業(yè)卵子，才能獲得良好的胚胎，較終實(shí)現(xiàn)成功妊娠。

有過體外受精經(jīng)歷的媽媽一定知道，超促排卵的方案有很多種，所以很多人會(huì)奇怪為什么他用的是下調(diào)方案，而我用的是拮抗方案，而對方用的是微興奮方案。 ？ 這些計(jì)劃之間有什么區(qū)別？ 各種計(jì)劃中哪一個(gè)的成功率更高？

/黃體期短效長效方案/

1.使用方法：前次月經(jīng)第21天（黃體中期）開始服用短效降調(diào)節(jié)注射劑（GnRH-a）； 或月經(jīng)不調(diào)者，在前次月經(jīng)第3天開始口服短效避孕藥。 每天服用一粒，口服16天，然后開始服用短效下調(diào)注射劑。 一般服用降調(diào)注射液后14-16天，去醫(yī)院復(fù)診，做陰道B超檢查并抽血檢查FSH、LH、E2、P。一切正常后，醫(yī)生會(huì)再給病人注射一次，讓卵泡生長。 它被稱為促性腺激素（Gn）。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超、性激素、年齡、基礎(chǔ)卵泡、體重、AMH等情況來決定給予患者的劑量，并根據(jù)卵泡大小預(yù)約下次復(fù)診。 每次來醫(yī)院復(fù)診，都需要抽血、做B超。 醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排您下次到醫(yī)院就診的時(shí)間。 當(dāng)兩個(gè)卵泡直徑達(dá)到18毫米以上或三個(gè)卵泡直徑達(dá)到17毫米時(shí)，醫(yī)生會(huì)在當(dāng)天停止使用注射來生長卵泡。 當(dāng)晚患者將接受注射，34-36小時(shí)后將**。 HCG的作用就是讓我們的卵子成熟，以便取出的卵子能夠受精，形成胚胎。

2、適用人群：主要適合年輕、卵巢功能良好、月經(jīng)規(guī)律的人士。

3、方案特點(diǎn)：卵泡大小比較均勻，**數(shù)量多，鮮胚移植成功率高。

/超長計(jì)劃/

1、用法：月經(jīng)第2～3天注射長效降調(diào)針（GnRH-a），每28天注射一次，共2-3次，直至達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)（卵泡的直徑等于

2、適用人群：適合多囊卵巢綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、LH高患者。

3、方案特點(diǎn)：卵泡大小比較均勻，**數(shù)量多，鮮胚移植成功率很高。 但耗時(shí)長、費(fèi)用高，而且多囊卵巢患者容易出現(xiàn)過度興奮，因此新鮮周期移植被取消。

/對抗計(jì)劃/

1.使用方法：在月經(jīng)第2-3天開始使用卵泡生長針（Gn）。 使用5-6天后或當(dāng)卵泡直徑達(dá)到12-14mm或E2>150-400pg/ml時(shí)，開始添加另一種類型的針以預(yù)防卵泡。 使用注射針（GnRH-A）直至兩個(gè)卵泡直徑達(dá)到18毫米或以上或三個(gè)卵泡直徑達(dá)到17毫米。 醫(yī)生當(dāng)天會(huì)停止使用針頭培育卵泡，并在當(dāng)晚給患者注射。 34-36小時(shí)后取出卵子。

2、適用人群：多囊卵巢綜合癥患者、卵巢功能較差的患者，或長期方案促排卵失敗的患者。

3、方案特點(diǎn)：用藥時(shí)間短、費(fèi)用相對較低、卵巢過度興奮發(fā)生率低。 目前，該方案正在臨床快速發(fā)展。 缺點(diǎn)是新鮮胚胎移植成功率低，冷凍胚胎率高。

/微興奮計(jì)劃/

1、用法：從月經(jīng)第2～3天開始口服克羅米芬3～5天，然后加用小劑量促卵泡針（一般不超過150IU）。 當(dāng)卵泡直徑達(dá)到15-16mm以上時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超檢查和激素狀況，確定夜間注射的時(shí)間。

2、適用人群：卵巢功能較差、卵巢對常規(guī)促排卵方案反應(yīng)較差的患者，或既往常規(guī)促排卵方案多次移植失敗的患者。

3、方案特點(diǎn)：該方案用量很小，用藥時(shí)間短，對卵巢興奮小，可誘導(dǎo)排卵數(shù)月，適合卵巢功能較差的患者積累胚胎。

概括

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、體重、基礎(chǔ)性激素、AMH、基礎(chǔ)卵泡數(shù)、既往病史、既往促排卵史等為您制定合適的促排卵計(jì)劃。 所以，醫(yī)生在這里提醒大家，不必?fù)?dān)心哪種方案。 其實(shí)選擇有很多，每種都有自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，適合自己的才是較重要的。 如果您對促排卵方案還感到困惑，或者目前有生育需求，也可以到我們的官方網(wǎng)站進(jìn)行咨詢，讓我們的生殖醫(yī)生“量身”適合您的促排卵方案。

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有些人群不適合去正規(guī)醫(yī)院做體外受精，比如：

1、女方卵巢儲(chǔ)備減少、卵巢衰竭、無卵；

2. 無精子癥（只能通過精子進(jìn)行體外受精）；

3、子宮環(huán)境不適合胚胎著床，如子宮內(nèi)膜嚴(yán)重脫落、子宮粘連，胚胎無法植入子宮內(nèi)膜。