“我們要做三代體外受精，只要孩子聰明健康，錢不是問題！”

“我們家才三代，需要選個**，護士，你一定要幫幫我?！?/p>

在生殖醫(yī)學(xué)中心的咨詢臺上，每天都有患者提出這樣的問題，有的真是讓人哭笑不得。 面對“試管嬰兒代數(shù)需要越高越好”、“通過試管嬰兒可以自在**”等謠言和誤解，我們應(yīng)該如何正確理解？

辟謠：

體外受精并不比每一代都好

體外受精-胚胎移植（IVF-ET），俗稱“一代試管嬰兒”，是指將從母體內(nèi)取出的卵子置于培養(yǎng)皿中，加入經(jīng)過體外培養(yǎng)后處理過的精子，使精子和卵子可以在體外自然受精。 ，將發(fā)育好的胚胎移植回母體的技術(shù)。 由于精子和卵子自在結(jié)合，我們一般戲稱“自在戀愛”。 主要適用于女方有輸卵管阻塞或排卵功能障礙，而男方基本正常的夫妻。

胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）俗稱“第二代體外受精”，是指利用顯微注射針將精子直接注射到卵子細(xì)胞質(zhì)中。 它是一種人工干預(yù)授精方法。 如果男方檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重少精癥、弱精癥、畸形精子癥或生精功能障礙，卵子和精子就無法在體外自然受精，也就無法實現(xiàn)“自在戀愛”的能力。 也有一些患者檢查指標(biāo)正常，但輔助妊娠后卻發(fā)現(xiàn)自然受精率很低，存在受精障礙。 就像一個人看上去外向，卻無法談戀愛。 這時候，還需要“二代試管”。 Baby”技術(shù)幫助完成受精。

植入前基因檢測（PGT），俗稱“第三代體外受精”，是指基于體外受精技術(shù)對配子或胚胎進行基因分析，檢測其是否存在遺傳弊端，并在選擇時未發(fā)現(xiàn)異常。將胚胎植入子宮的技術(shù)。 主要適用于已知父母或父母存在染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常的患者，或患有血友病、白化病等單基因遺傳病的患者（或攜帶者）。 還可用于預(yù)防遺傳性腫瘤基因在家族中的傳播。 簡單來說，這是一項優(yōu)生優(yōu)生、出生弊端防治的技術(shù)。

至此，我們不難發(fā)現(xiàn)，所謂的代、第二代、第三代試管嬰兒只不過是大家方便稱呼的代號。 三者之間不存在遞進關(guān)系，各有優(yōu)缺點。 在選擇哪種輔助妊娠方法時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況給出合適的方案，既能解決患者的不孕問題，又無需過多的手工作。 總之，“適合自己的就是的”。

“寶寶”≠孩或孩

2019年，賀建奎基因編輯嬰兒事件轟動世界。 “寶寶”誤區(qū)“寶寶”就是你可以決定生什么樣的寶寶。 這是一種錯誤的理解。 事實上，沒有醫(yī)學(xué)指征的胚胎是嚴(yán)格禁止的。

什么情況下可以？ 例如，杜氏肌營養(yǎng)不好癥 (DMD) 是較常見的進行性肌營養(yǎng)不好癥，并且以 X 連鎖隱性方式遺傳。 主要影響**，女性是該病基因的攜帶者。 多于5歲左右發(fā)病，表現(xiàn)為進行性肌肉萎縮，預(yù)后較差。 這時，我們可以通過實施第三代試管嬰兒技術(shù)，選擇女性胚胎移植來避免此類伴性遺傳病的傳播。

可見，第三代試管嬰兒技術(shù)在一定程度上可以實現(xiàn)“嬰兒”，但這并不意味著患者可以自在**的。 “寶寶”并不適合所有人。 他們只針對少數(shù)患有特定疾病的人。 請不要盲目聽從別人的意見。

體外受精是一個長期的治療過程。 準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽可能對此有很多疑問和擔(dān)憂。 他們需要學(xué)會調(diào)整自己，通過正規(guī)渠道獲取正確的信息，并堅持下去。 我相信可愛的寶寶正在張開雙臂上路。 等待著你的手臂。

辟謠醫(yī)生：

胡玉蓮，原中國福利會國際和平婦幼保健院輔助生殖科主管護士

張亞慶，教授，上海交通學(xué)報編輯部主任，原護理學(xué)院院長，博士生/博士后導(dǎo)師，原中國科普作家醫(yī)學(xué)科普委員會副主任協(xié)會

評審醫(yī)生：

黃鶴峰，上海交通附屬國際和平婦幼保健院院長，原中國科學(xué)院院士、發(fā)展原中科學(xué)院院士。教授、博士生導(dǎo)師、院長醫(yī)師，原中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士，重大科研項目首席科學(xué)家，科技支撐計劃項目負(fù)責(zé)人