到生育中心就診的患者常常主動告訴醫(yī)生：我不想做代試管嬰兒，我想要第二代、第三代。 很多人認(rèn)為試管嬰兒的“代數(shù)”就像手機的數(shù)量一樣。 第二代比代先進(jìn)，晚生的比早生的更好。 事實上，情況并非如此。

試管嬰兒的“代”、“第二代”、“第三代”只是通俗的說法。 它們之間真確的區(qū)別在于它們“適用于不同的情況”。

代體外受精

也就是我們常說的IVF-ET（體外受精），翻譯成中文就是體外受精-胚胎移植。 是指對男性進(jìn)行特殊處理，然后將精子和卵子置于實驗室培養(yǎng)基中，讓它們自然結(jié)合形成受精卵。 這就是傳統(tǒng)的受精方法，“代”試管受精技術(shù)。

簡單來說，代試管嬰兒技術(shù)主要適合因女性因素導(dǎo)致不孕不育的夫婦，即丈夫的沒有問題，但不孕不育主要是由于妻子的問題造成的，比如以下幾種情況：

1、各種原因引起的配子運輸障礙

2.排卵障礙

3.子宮內(nèi)膜異位癥

4、免疫性不孕

5、卵巢儲備功能衰退的老年女性

6、男對象有少精癥、弱精子癥、畸形精子癥。

7、不明原因不孕

第二代試管嬰兒

稱為胞漿內(nèi)單精子顯微注射，ICSI（精子）。 如果精子的基礎(chǔ)健康狀況不好（或者由于其他原因），在一段時間后無法成功與卵子結(jié)合，那么就需要采用特殊的方法來使卵子受精。 這時，通常會在顯微鏡下將精子注射到卵子中，使卵子受精，這就是所謂的第二代試管受精技術(shù)。

簡單來說，二代體外受精主要適用于因男性因素導(dǎo)致不孕不育以及一些特殊情況的夫婦，也就是說妻子沒有問題，但丈夫的有問題，比如以下情況：

1.嚴(yán)重少精癥、弱精子癥

2. 梗阻性無精癥

3.生精功能障礙

4.男性免疫性不育（抗精子抗體等）

5. 無頂體或頂體功能異常的精子

6、需要進(jìn)行植入前遺傳學(xué)診斷

7、過去常規(guī)體外受精的受精率較低

第三代試管嬰兒

第三代IVF技術(shù)實際上稱為“胚胎移植前遺傳診斷或篩查”，包括“PGD”胚胎移植前遺傳診斷（）和“PGS”胚胎移植前遺傳篩查（）。 這兩種方法針對的是不同的人群。 做PGD或PGS時，移植前需要對每個胚胎的染色體進(jìn)行檢查，看看是否存在遺傳性疾?。梢院唵卫斫鉃橄忍煨约膊。?。 有問題的胚胎不會被使用，沒有異常的胚胎會被移植到女性的子宮里。 。

簡單來說，第三代試管嬰兒技術(shù)主要適用于患有染色體疾病和一些特殊情況的夫婦。 PGD??主要適用于：

1. 配偶一方或雙方有染色體異常

2、配偶一方患有單基因遺傳病或者生育了患有單基因遺傳病的孩子。

3. 性相關(guān)疾病的鑒定。

對于沒有染色體異常或遺傳性疾病，但年齡較大或有過多次流產(chǎn)或不好孕產(chǎn)史的夫婦，PGS比較適合。 主要適應(yīng)癥有：

1.反復(fù)流產(chǎn)3次以上

2、不明原因反復(fù)著床失敗

3.老年女性，年齡>38歲

4. 2次自然流產(chǎn)且其中1次流產(chǎn)組織檢查顯示染色體或基因異常者。

總之，采用哪一代試管嬰兒技術(shù)，完全取決于患者的情況。 大家應(yīng)該相信醫(yī)生的判斷，選擇適合自己的。 我們希望每一對來到生殖中心輔助妊娠的夫婦都能在醫(yī)生的幫助下，選擇較適合的技術(shù)，實現(xiàn)為人父母的夢想。

受訪醫(yī)生：郭帥帥

主任醫(yī)師，現(xiàn)任沉陽市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)科主任、醫(yī)療科主任。 畢業(yè)于原中國醫(yī)科大學(xué)，碩士生導(dǎo)師。

王宇哲 沉陽晚報、沉陽日報首席記者

編輯說：

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