目前試管嬰兒的成功率在60%左右，試管嬰兒失敗的原因包括母體原因和胚胎原因。

首先是胚胎質量，胚胎的質量差，發(fā)育潛能不足就會影響胚胎著床，導致試管失??；

另外還有母體的子宮因素，子宮內膜厚度，宮腔環(huán)境，如是否有黏連，息肉，炎癥都可能會影響胚胎種植，導致試管失敗。

精神過于緊張，壓力過大也會影響試管的成功率，此外，還有一個方面就是目前醫(yī)學也無法確定的不明原因的不孕癥。

試管嬰兒，醫(yī)學術語稱體外受精-胚胎移植，是目前治療不孕癥較有效的方法，越來越多的不孕夫婦求助與試管嬰兒技術圓夢為人父母。

近年來世界范圍內試管嬰兒的平均妊娠率大多在40-50%，鮮有明顯突破。那么，影響試管嬰兒成功的因素有哪些呢？

1.女方年齡

首先，女方年齡是影響試管嬰兒成功率的自立因素。隨著女方年齡的增長，試管嬰兒的妊娠率下降。

一般來講，年輕女性（<35歲）試管嬰兒妊娠率約50-60%。高齡女性（≥35歲）由于卵巢功能衰退、卵子質量下降導致其妊娠率較年輕女性明顯降低，特別是超過40歲者，妊娠率約20-30%；超過45歲女性活產(chǎn)率不足5%。

與女性相似，高齡男性（≥40歲）的質量也會有所下降，進而影響胚胎發(fā)育潛能而降低妊娠率。

其次，試管嬰兒治療失敗的原因主要從兩個方面分析：種子和土壤，即胚胎因素和子宮因素。

2.胚胎因素

常見胚胎遺傳物質異常，染色體數(shù)目異常或結構畸變，多為18或21號染色體三體、羅氏易位等。另外，胚胎質量欠佳、發(fā)育潛能低會影響胚胎著床。

多見于高齡女性及卵巢儲備功能下降者，卵子染色體畸變導致胚胎染色體畸變，或卵子質量欠佳進一步影響胚胎。此外，男方精子DNA碎片過多也會影響胚胎質量。

3.子宮因素

子宮內膜過薄、粘連、瘢痕形成和炎癥，以及與子宮內膜發(fā)育、容受性相關的基因表達改變，還有子宮內膜發(fā)育與胚胎不同步等都會影響子宮內膜對胚胎的容受性，導致胚胎著床失敗或流產(chǎn)。

子宮內膜息肉、突入宮腔的子宮粘膜下肌瘤等導致宮腔形態(tài)扭曲變形，也會影響胚胎著床及進一步發(fā)育。另外，位于子宮肌層的較大肌瘤（均徑≥4-5厘米）和子宮腺肌病也會影響胚胎胚胎著床和繼續(xù)妊娠。

4.母體環(huán)境

母體盆腔環(huán)境也很重要，子宮內膜異位癥及輸卵管積液等盆腔局部病變會釋放免疫因子、炎癥因子等干擾胚胎著床。

此外，母體免疫系統(tǒng)、凝血功能、內分泌狀態(tài)等也會影響受孕；母體自身免疫異常產(chǎn)生自身免疫性抗體，如甲狀腺抗體、抗核抗體等，雖未達到風濕免疫性疾病的診斷標準、母體無臨床癥狀，也無需治療，但一定程度的自身抗體會攻擊胚胎或誘發(fā)過度免疫反應和炎癥反應阻礙胚胎著床和妊娠維持。

母體血液處于高凝狀態(tài)，往往母體無不適癥狀，但在子宮局部的胚胎著床部位會形成微血栓干擾著床或者導致胚胎缺血壞死而流產(chǎn)；糖尿病、胰島素抵抗、肥胖及甲狀腺疾病等會影響子宮內膜對胚胎的容受性，也影響卵子質量而累及胚胎，并干擾妊娠維持而導致流產(chǎn)。

較后，環(huán)境因素、生活習慣和嗜好也不容忽視，高溫、輻射、重金屬、含苯等有毒化學物質接觸，熬夜、酗酒、吸煙等都會影響卵子、精子的質量，進而殃及胚胎，導致妊娠率下降或生化妊娠、流產(chǎn)等不好結局。

因此，建議有生育計劃的夫妻要適齡生育，備孕期間要保證睡眠充足、飲食起居規(guī)律、避免接觸有生殖毒性的物質和環(huán)境，在試管嬰兒的治療過程中更要嚴格遵從醫(yī)生安排按時用藥和復診。