在試管嬰兒治療中，鮮胚胎移植和凍胚胎移植是兩種常見選擇，而胚胎培養(yǎng)天數(shù)（3天卵裂胚和5 - 6天囊胚）也存在不同考量，這背后實(shí)則有諸多門道。

眾所周知，超90%的受精卵能發(fā)育到第3天卵裂胚階段，可較終發(fā)育到第5、6天囊胚階段的少有約30 - 60%。從第3天到第5天的發(fā)育，是一大關(guān)鍵跨越，且第3天與第5天胚胎差異巨大。

自然受孕時(shí)，所有哺乳類生物都是以囊胚狀態(tài)著床，這符合生理學(xué)原理。囊胚生理狀態(tài)與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步，能很好降低胚胎細(xì)胞應(yīng)激性，減少子宮收縮，進(jìn)而降低胚胎排出體外的概率，從而提高著床率。

胚胎質(zhì)量關(guān)乎胎兒發(fā)育情況。美國輔助生殖技術(shù)協(xié)會調(diào)查表明，全年齡段D3胚胎總體正常率僅27%，D5胚胎卻達(dá)51%。植入畸形胚胎，會讓不著床、生化、胎停、流產(chǎn)甚至誕生畸形兒的危險(xiǎn)大增。

在不同，囊胚培養(yǎng)和移植的策略有所不同。國內(nèi)由于實(shí)驗(yàn)室技術(shù)條件控制，囊胚存活率較低。一旦到第5天或第6天未能培養(yǎng)出囊胚移植，可能引發(fā)醫(yī)患問題。所以國內(nèi)大多醫(yī)院優(yōu)先移植第3天胚胎，多數(shù)時(shí)候得碰運(yùn)氣。若有較多剩余胚胎，醫(yī)生會嘗試養(yǎng)囊。

反觀美國和泰國的生殖中心，出于保障胚胎質(zhì)量和提高移植成功率等考量，所有受精卵都會培養(yǎng)至囊胚階段（第5天或第6天）再進(jìn)行移植。

綜合來看，第5天的囊胚在自然受孕原理的契合度、著床率、胚胎質(zhì)量把控上都具備一定優(yōu)勢。但不同和地區(qū)因醫(yī)療實(shí)際情況差異，在胚胎移植策略上各有側(cè)重 。