突發(fā)性耳聾簡(jiǎn)稱突聾，是突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力下降，可伴耳鳴、耳部堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。突發(fā)性耳聾的病人需要盡早高壓氧治療，因?yàn)楦邏貉蹩梢詼p輕內(nèi)耳水腫和缺血缺氧損害，改善內(nèi)耳循環(huán)，加快內(nèi)耳毛細(xì)胞、牽連神經(jīng)纖維修復(fù)，同時(shí)結(jié)合藥物治療?！緩V州東方醫(yī)院耳科?？啤?br /> 高壓氧可以治療突發(fā)性耳聾，通常在出現(xiàn)突發(fā)性耳聾時(shí)，臨床上采用高壓氧，每日一次，每日2小時(shí)，治療突發(fā)性耳聾，同時(shí)患者需配合靜點(diǎn)改善內(nèi)耳供血及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，治療療程為2周?！緩V州東方醫(yī)院耳科?？啤?br />

突發(fā)性耳聾在臨床上較常見(jiàn)的誘因是勞累、焦慮、著急、上火等，引起內(nèi)耳內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈的供血不足，繼而導(dǎo)致內(nèi)耳耳蝸毛細(xì)胞功能衰退，具體的根本原因是局部乏氧所致。高壓氧治療是將純氧在大氣壓下使患者吸入體內(nèi)，增加患者體內(nèi)細(xì)胞的血液含氧量，繼而使內(nèi)耳耳蝸毛細(xì)胞的再生能力增加【廣州東方醫(yī)院耳科?？啤?

高壓氧可以治療突發(fā)性耳聾，通常在出現(xiàn)突發(fā)性耳聾時(shí)，臨床上采用高壓氧，每日一次，每日2小時(shí)，治療突發(fā)性耳聾，同時(shí)患者需配合靜點(diǎn)改善內(nèi)耳供血及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，治療療程為2周。

突發(fā)性耳聾在臨床上較常見(jiàn)的誘因是勞累、焦慮、著急、上火等，引起內(nèi)耳內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈的供血不足，繼而導(dǎo)致內(nèi)耳耳蝸毛細(xì)胞功能衰退，具體的根本原因是局部乏氧所致。高壓氧治療是將純氧在大氣壓下使患者吸入體內(nèi)，增加患者體內(nèi)細(xì)胞的血液含氧量，繼而使內(nèi)耳耳蝸毛細(xì)胞的再生能力增加
1、耳科檢查：檢查耳周皮膚、淋巴結(jié)、外耳道及鼓膜等。注意耳周皮膚有無(wú)皰疹、紅腫，外耳道有無(wú)耵聹、癤腫、皰疹等，除外耵聹栓塞及中耳炎等疾病。
2、聽(tīng)力測(cè)試：【廣州東方醫(yī)院耳科?？啤?br />
（1）純音聽(tīng)閾測(cè)試，純音聽(tīng)力曲線示感音神經(jīng)性聾，大多為中度或重度聾，可為以高頻下降為主的下降型，或以低頻下降為主的上升型，也可呈平坦型曲線，聽(tīng)力損失嚴(yán)重者可出現(xiàn)島狀曲線。

（2）重振試驗(yàn)陽(yáng)性，自描聽(tīng)力曲線多為Ⅱ型或Ⅲ型。

（3）聲導(dǎo)抗測(cè)試，了解中耳有無(wú)病變。鼓室導(dǎo)抗圖正常，鐙骨肌反射閾降低，無(wú)病理性衰減。

（4）耳蝸電圖，適用于低頻下降型患者，了解是否有膜迷路積水。

（5）聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位，了解有無(wú)蝸后病變。
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3、前庭功能試驗(yàn)：本檢查一般在眩暈緩解后進(jìn)行，前庭功能正?；蛎黠@減低。

4、影像學(xué)檢查：包含內(nèi)聽(tīng)道的顱腦或內(nèi)耳MRI，應(yīng)注意除外聽(tīng)神經(jīng)瘤等，根據(jù)病情需要可酌情選擇顳骨CT檢查。

5、血液學(xué)檢查：了解是否有高血糖、高血脂等疾病。

6、血壓測(cè)定：了解有無(wú)高血壓或低血壓情況。

7、自發(fā)性眼震檢查：伴有眩暈時(shí)，應(yīng)進(jìn)行自發(fā)性眼震檢查，并根據(jù)病史選擇性地進(jìn)行床旁Dix-hallpike試驗(yàn)或Roll試驗(yàn)。
突發(fā)性耳聾要注意避免噪音環(huán)境、預(yù)防細(xì)菌感染、維持機(jī)體代謝平衡及避免耳毒物等。

避免噪音環(huán)境：長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境下會(huì)損傷聽(tīng)神經(jīng)、引發(fā)鼓膜充血甚至是穿孔，還會(huì)導(dǎo)致心情煩躁；

預(yù)防細(xì)菌感染：是突發(fā)性耳聾發(fā)病可能原因，因此需主動(dòng)預(yù)防，保護(hù)健耳功能；

維持機(jī)體代謝平衡：機(jī)體代謝紊亂也可導(dǎo)致突發(fā)耳聾，需主動(dòng)控制高血壓、高血脂及高血糖等疾病，多吃新鮮蔬菜瓜果；

避免耳毒物：如氨基糖苷類（鏈霉素、慶大霉素等）、利尿劑呋塞米及長(zhǎng)春新堿等化療藥物，可進(jìn)一步加重耳損害。

出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，建議盡早在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，治療越早，恢復(fù)效果越好。
1.單側(cè)聽(tīng)力突然下降或消失。

2.患側(cè)耳鳴呈高音調(diào),可與耳聾同時(shí)或先后出現(xiàn)。

3.電測(cè)聽(tīng)檢査為神經(jīng)聾。

4.半數(shù)以上患者可伴見(jiàn)眩暈,惡心嘔吐,眼震。
1.單側(cè)聽(tīng)力突然下降或消失。

2.患側(cè)耳鳴呈高音調(diào),可與耳聾同時(shí)或先后出現(xiàn)。

3.電測(cè)聽(tīng)檢査為神經(jīng)聾。

4.半數(shù)以上患者可伴見(jiàn)眩暈,惡心嘔吐,眼震。【廣州東方醫(yī)院耳科?？啤?br /> 1.風(fēng)邪侵襲型

癥狀:卒聾而自聲增強(qiáng),自覺(jué)耳中憋氣作脹阻塞感,全身癥狀見(jiàn)惡寒,發(fā)熱,頭痛,苔薄,白或薄黃脈浮大。聽(tīng)力為神經(jīng)聾。

治法:疏風(fēng)清熱散邪通竅。

方藥:銀翹散加味。

處方:銀花15克,連翹⑩0克,薄荷6克,蘆根30克,荊芥10克,牛蒡子10克,淡豆豉10克,竹葉10克,桔梗10克,菊花10克,甘草6克,升麻10克,蔓荊子10克,桑白皮15克,石菖蒲15克,水煎服按語(yǔ):本型多為細(xì)菌細(xì)菌感染侵犯內(nèi)耳所致耳聾。

2.肝氣郁結(jié)型

癥狀:卒聾每于郁怒之后突然加重耳鳴如潮聲或如風(fēng)雷之聲。全身可見(jiàn)頭痛,眩暈,惡心嘔吐,面紅耳赤,口苦咽干,急躁易怒,大便秘結(jié),小便短赤。舌紅苔黃脈弦數(shù)有力。聽(tīng)力檢查,為重度神經(jīng)聾,半數(shù)以上患者可有眼震。

治法:清泄肝熱解郁通竅?！緩V州東方醫(yī)院耳科?？啤?br />
方藥:龍膽瀉肝湯加味。

處方:龍膽草10克,生地15克,甘草10克,石菖蒲15克,路路通15克。

加減:若肝氣郁結(jié)而未化火者,可選用加味加菖蒲15克,香附10克,蔓荊子10克;若肝火盛者可選用當(dāng)歸龍薈丸加菖蒲15克。

按語(yǔ):本型多屬內(nèi)耳供血障礙所致重度神經(jīng)性耳聾。對(duì)年邁體弱,久病體虛,突感外邪侵襲或憂思勞倦郁怒傷肝而卒聾者,當(dāng)分凊標(biāo)本虛實(shí),待外邪清除后,方可選用補(bǔ)腎活血通竅或滋水涵木之法。

其他:單方、驗(yàn)方。

(1)黃精、淫羊藿15克,骨碎補(bǔ)15克,雞血藤15克,川芎10克,石菖蒲15克,僵蠶10克,磁石30克,水蛭10克,本方適用于水不通木,肝氣上逆,氣滯血淤之暴聾。耳內(nèi)堵心者加香附10克,柴胡10克;伴腦暈者去淫羊藿,骨碎補(bǔ)加澤瀉15克,勾藤30克。

(2)柴胡10克,香附10克,川芎10克,甘草10克,銀花10克,連翹10克,升麻10克。適用于外邪侵襲之聾。

(3)通氣散:柴胡10克,香附10克,川芎10克,石菖蒲15克。

主治:氣閉性耳鳴,耳聾,耳閉,挾鼻塞。有芳香走竄芳香開(kāi)竅和中辟濁之功能。

(4)通竅益氣湯治療突然性耳襲?！緩V州東方醫(yī)院耳科?？啤?br />
處方:柴胡10克,川芎10克中,蔓荊子10克,葛根30克,黃芪30克,丹參30克,赤芍15克,桃仁10克,紅花10克。青蔥管10克為引。

加減:肝火亢者加龍膽草10克,生地15克,石決明30克,菊花10克,梔子10克;氣血不足者加黨參15克,白術(shù)15克,枸杞子15克。
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