在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，晨僵是一種常見且困擾他們的癥狀。早晨醒來(lái)，關(guān)節(jié)仿佛被 “凍住”，活動(dòng)受限，要經(jīng)過一段時(shí)間才能逐漸緩解。那么，類風(fēng)濕為什么會(huì)出現(xiàn)晨僵呢?

炎癥因子作祟

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本質(zhì)上是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身關(guān)節(jié)組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)。在夜間睡眠時(shí)，身體活動(dòng)減少，血液循環(huán)相對(duì)緩慢。關(guān)節(jié)局部的炎癥因子如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等會(huì)逐漸積聚，這些炎癥因子會(huì)興奮關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致滑膜充血、水腫，進(jìn)而使關(guān)節(jié)周圍組織的增加。當(dāng)患者早晨醒來(lái)時(shí)，就會(huì)感覺關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)困難。隨著白天活動(dòng)的增加，血液循環(huán)加快，炎癥因子被逐漸帶走、稀釋，關(guān)節(jié)的僵硬感也就隨之減輕。

關(guān)節(jié)滑液變化

關(guān)節(jié)滑液對(duì)于關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)起著重要的潤(rùn)滑和營(yíng)養(yǎng)作用。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，由于炎癥的影響，關(guān)節(jié)滑液的產(chǎn)生和吸收會(huì)出現(xiàn)失衡。夜間，關(guān)節(jié)活動(dòng)減少，滑液的分泌也相對(duì)減少，同時(shí)炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜對(duì)滑液的吸收增加，使得關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量減少。這就好比機(jī)器缺少了潤(rùn)滑油，關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)摩擦力增大，從而出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。當(dāng)患者開始活動(dòng)關(guān)節(jié)后，關(guān)節(jié)的擠壓和摩擦?xí)龠M(jìn)滑液的分泌和循環(huán)，增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量，改善關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑狀態(tài)，晨僵癥狀也就逐漸緩解。

肌肉痙攣參與

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)周圍肌肉也會(huì)受到炎癥的影響。夜間長(zhǎng)時(shí)間的靜止?fàn)顟B(tài)可能會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)的僵硬感。肌肉痙攣會(huì)使關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍受限，增加關(guān)節(jié)的不適感。隨著身體的活動(dòng)和肌肉的放松，痙攣的肌肉逐漸恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)的活動(dòng)也會(huì)變得更加自如。

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)重要癥狀，它與炎癥因子積聚、關(guān)節(jié)滑液變化和肌肉痙攣等多種因素有關(guān)。了解晨僵的原因，有助于患者更好地認(rèn)識(shí)疾病，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。