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前列腺疾病是成年男性的常見疾病,通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。前列腺炎大致可分為急性及慢性,但致病原因由細(xì)菌和非細(xì)菌感染引起。主要癥狀尿痛、尿白、尿灼、尿頻,小腹會(huì)脹痛不適,較嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。

前列腺對(duì)男性健康有著重要的作用,和其他器官一樣,前列腺也會(huì)發(fā)生各種各樣的疾病。臨床上前列腺疾病主要分為以下4類。

1、前列腺炎

前列腺炎是泌尿外科常見疾病,是50歲以下中青年男性發(fā)病率較高的泌尿生殖系統(tǒng)疾病。1995年制定的新的分類方法將前列腺炎分為4種類型:

Ⅰ型:相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的急性細(xì)菌性前列腺炎;

Ⅱ型:相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的慢性細(xì)菌性前列腺炎;

Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征;

Ⅳ型:無(wú)癥狀性前列腺炎。其中非細(xì)菌性前列腺炎較細(xì)菌性前列腺炎更為常見。

Ⅰ型常發(fā)病突然,表現(xiàn)為寒戰(zhàn),發(fā)熱,疲乏無(wú)力等全身癥狀,伴有會(huì)和恥骨上疼痛,甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型臨床癥狀相似,多有疼痛和排尿異常等。不論哪一類型慢性前列腺炎都可表現(xiàn)為相似臨床癥狀,統(tǒng)稱為前列腺炎綜合征,包括盆骶疼痛,排尿異常和性功能障礙。盆骶疼痛表現(xiàn)很其復(fù)雜,疼痛一般位于恥骨上、腰骶部及會(huì),放射痛可表現(xiàn)為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內(nèi)側(cè)部疼痛,向腹部放射酷似急腹癥,沿尿路放射酷似腎絞痛,往往引起誤診。排尿異常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿后滴瀝、夜尿次數(shù)增多,尿后或大便時(shí)尿道流出乳白色分泌物等。偶爾并發(fā)性功能障礙,包括減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽(yáng)痿。Ⅳ型無(wú)臨床癥狀,通常是在對(duì)前列腺進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

2、前列腺增生

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙原因中較為常見的一種良性進(jìn)展性疾病。主要表現(xiàn)為組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分增生、解剖學(xué)上的前列腺增大、下尿路癥狀為主的臨床表現(xiàn)以及尿動(dòng)力學(xué)上的膀胱出口梗阻。前列腺增生的患病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,通常發(fā)生在40歲以后,到60歲時(shí)大于50%,80歲時(shí)高達(dá)83%。隨著年齡的增長(zhǎng),排尿困難等癥狀也隨之增加。大約有50%前列腺增生的男性患者有中度到重度下尿路癥狀??杀憩F(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難,以及尿頻尿急、尿等待、尿不盡感、尿滴瀝,夜尿增多等。

3、前列腺癌

前列腺癌是前列腺上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤,主要發(fā)生在50歲以上的男性。大多數(shù)發(fā)生于前列腺的周圍帶或后葉的腺泡腺管上皮,病理類型以腺癌為主,其次為移行細(xì)胞癌,很少數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌。與其他眾多腫瘤一樣,前列腺癌的直接發(fā)病原因尚不明確。但據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn),遺傳是前列腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。家族中若有前列腺癌患者,則其患前列腺癌的可能性比其他健康人群高出若干倍,應(yīng)該引起高度重視。

早期前列腺癌通常沒有癥狀,但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時(shí),則會(huì)發(fā)生類似下尿路梗阻或興奮癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性尿潴留、血尿、尿失常。骨轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、脊髓擠壓導(dǎo)致下肢癱瘓等。有的病人就是因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛甚至骨折,在進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)了前列腺癌。

4、前列腺結(jié)石及鈣化

前列腺結(jié)石是指在前列腺腺泡或腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石,而不是停留在前列腺尿道內(nèi)的尿石。多為查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),沒有特殊臨床表現(xiàn)。前列腺B超檢查時(shí)常會(huì)報(bào)告前列腺鈣化,前列腺鈣化通常是前列腺發(fā)生慢性炎癥的結(jié)果,與前列腺癌等疾病沒有必然的關(guān)系,若無(wú)不適癥狀,不必做特殊治療。

前列腺疾病造成的八大危害

危害一、影響性功能。由于疾病長(zhǎng)期未能治療好,各種癥狀和不適在后加重,或直接影響的感受和質(zhì)量,對(duì)患者造成一種惡性興奮,漸漸出現(xiàn)一種厭惡感,導(dǎo)致陽(yáng)萎、早泄等現(xiàn)象。

危害二、影響工作和生活。由于炎癥興奮,可產(chǎn)生一系列癥狀,如腰骶、會(huì)陰、睪丸等部位脹痛,出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿不凈等,使患者煩躁不安,影響工作和生活。

危害三、影響生育。長(zhǎng)期的慢性炎癥,使前列腺液成分發(fā)生變化,前列腺分泌功能受到影響,進(jìn)而影響的液化時(shí)間,精子活力下降,導(dǎo)致男性不育。

危害四、導(dǎo)致慢性腎炎。前列腺炎如不及時(shí)治療,可導(dǎo)致前列腺增生,對(duì)膀胱出口進(jìn)行擠壓,使尿液不能完全排空,出現(xiàn)殘余尿。殘余尿很易導(dǎo)致尿路感染如腎盂腎炎等。

危害五、導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。正常情況下,前列腺能分泌多種活性物質(zhì)。由于前列腺發(fā)生炎癥,內(nèi)分泌失調(diào),可引起神經(jīng)衰弱,以致精神發(fā)生異常。

危害六、傳染給配偶引起婦科炎癥。前列腺炎可以傳染給妻子,特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎癥可以通過(guò)途徑傳染給妻子,導(dǎo)致妻子患婦科炎癥。

危害七、易患腫瘤。新研究表明,正常人前列腺液中含有一種抗癌物質(zhì),對(duì)控制腫瘤有重要意義。而前列腺患病時(shí)這種抗惡疾病變物質(zhì)減少,從而易引起腫瘤。

危害八、易引發(fā)其它感染。前列腺炎引起的感染可導(dǎo)致急性尿潴留、急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精索淋巴結(jié)腫大或觸痛等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腹股溝痛或腎絞痛。

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