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杭州附一皮膚病醫(yī)院

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靜脈曲張的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適方法,主要包括調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。

調(diào)整生活方式是基礎(chǔ),患者應(yīng)避免長時間站立或久坐,每隔1小時活動下肢促進(jìn)血液回流;休息時抬高患肢超過心臟水平,減輕靜脈壓力;控制體重以減少下肢負(fù)荷,戒煙可改善血管內(nèi)皮功能;日常選擇低鹽高纖維飲食,預(yù)防便秘減少腹壓增高。

物理治療中,醫(yī)用彈力襪是常用手段,通過外部梯度壓力促進(jìn)靜脈回流,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適壓力等級;空氣波壓力治療儀通過周期性充氣擠壓促進(jìn)靜脈回流,適用于早期患者;局部冷敷可緩解急性期腫脹疼痛,熱敷適用于慢性期促進(jìn)血液循環(huán)。

藥物治療方面,靜脈活物如地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等,可增強靜脈、改善微循環(huán);抗凝藥物如低分子肝素、利伐沙班等,用于預(yù)防血栓形成;局部外用藥物如肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等,可緩解局部癥狀。

手術(shù)治療適用于中重度患者或保守治療無效者,常見術(shù)式包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、腔內(nèi)激光閉合術(shù)、射頻消融術(shù)等,可有效消除曲張靜脈,改善癥狀。

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