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靜脈曲張的病因主要與靜脈功能異常和血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，具體可分為以下幾類：

1. 靜脈瓣膜功能不全

靜脈內(nèi)存在單向通達(dá)的瓣膜，負(fù)責(zé)防止血液逆流。若瓣膜因先天發(fā)育薄弱或后天損傷（如長期高壓）導(dǎo)致關(guān)閉不全，血液會(huì)倒流并淤積在下肢靜脈，引發(fā)靜脈擴(kuò)張。這是下肢靜脈曲張較常見的原因，多見于遺傳因素或長期站立者。

2. 靜脈壁結(jié)構(gòu)

靜脈壁由彈性纖維和肌肉組成，若先天彈性不足或后天因老化、激素變化（如孕期）導(dǎo)致靜脈壁松弛，靜脈在血液壓力下易擴(kuò)張，形成曲張。肥胖人群因體重?cái)D壓靜脈，也會(huì)加重這一過程。

3. 血流動(dòng)力學(xué)改變

長期站立、久坐或負(fù)重工作會(huì)使下肢靜脈壓力持續(xù)升高，血液回流受阻。此外，深靜脈血栓后綜合征（血栓阻塞深靜脈，迫使淺靜脈代償性擴(kuò)張）或動(dòng)靜脈瘺（動(dòng)脈血直接流入靜脈）也會(huì)改變血流方向，導(dǎo)致靜脈曲張。

4. 其他誘發(fā)因素

妊娠期間子宮增大擠壓盆腔靜脈，影響下肢血液回流；慢性咳嗽、便秘等長期腹壓增高的情況，會(huì)通過擠壓靜脈間接導(dǎo)致曲張。此外，吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等不好生活習(xí)慣可能削弱血管彈性，增加患病危險(xiǎn)。

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