曾經(jīng)在網(wǎng)上看到一位的分享，患者是在31歲體檢的時候發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，評分4a,穿刺后為良性結(jié)節(jié)，選擇了微創(chuàng)消融手術(shù)，很多人對結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)不了解或者心存芥蒂，這個病例可以供大家參考。

體檢機(jī)構(gòu)體檢，意外“中招”

     都知道很多小的甲狀腺結(jié)節(jié)不痛不癢，外表看上去也許脖子光溜溜的沒有任何感覺。

     去年9月份的時候病人去一家體檢機(jī)構(gòu)做全身檢查，就這樣發(fā)現(xiàn)了它。當(dāng)時體檢的超聲報(bào)告非常簡單，就提示有結(jié)節(jié)，沒有超聲的Ti-rads分類，也不知道結(jié)節(jié)性質(zhì)，擔(dān)心之余去醫(yī)院復(fù)查B超，才發(fā)現(xiàn)問題。

     報(bào)告提示：左側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)，大小0.25x0.31cm，直立樣生長(即縱橫比>1)，評分4a類。右側(cè)甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)，大小0.2cm，邊界清，評分3類。

     醫(yī)生當(dāng)時告知：

     結(jié)節(jié)雖然小，但是不排除左邊的有惡性危險(xiǎn)，可以觀察可以穿刺，更好是穿刺，因?yàn)榕R床中很多甲狀腺狀微小癌就那么幾個毫米。

     病人自述：

     做完穿刺手術(shù)一周后拿到病理報(bào)告，結(jié)果是良性結(jié)節(jié)，當(dāng)時非常開心，至少不是癌不用遭遇手術(shù)，但是在了解到4A類的結(jié)節(jié)本身有惡變可能，與其提心吊膽，不如提前處理掉。

     不想結(jié)節(jié)拖惡變，所以選擇消融

     選擇微創(chuàng)消融的重要原因是可以保全甲狀腺功能，其次又不影響美觀。下面是術(shù)前術(shù)中和術(shù)后的一些經(jīng)歷和感悟：

術(shù)前：

     手術(shù)當(dāng)天空腹更好，打完滯留針，就去了手術(shù)室。

術(shù)中：

     實(shí)際上醫(yī)生說一共有三個結(jié)節(jié)，還有一個非常小的也一并處理掉了，做完之后護(hù)士還開玩笑說“買二送一”。術(shù)中雖然是局麻但是還是有痛感的，和穿刺差不多，不過可以承受。

     麻煩的其實(shí)是消融針在里面工作時不敢亂動，因?yàn)橄诘臅r候大腦是有意識的，害怕傷害到聲帶。一開始不敢咽口水，后來估計(jì)是醫(yī)生看出來了，就說可以慢慢咽，如果緊張就動動腳。其實(shí)整個消融期間給我的感覺就像在喉嚨里放輕輕跳動。

     整個消融過程應(yīng)該不到20分鐘。做完之后護(hù)士扶著在門口壓傷口，然后進(jìn)觀察室觀察一小時，到時間后回病房冰敷繼續(xù)掛水。過程其實(shí)非常簡單...

     第二天早上醫(yī)生來說差不多可以出院了，要忌口辛辣興奮的，其它也沒多說。結(jié)算完就直接回家了，除了轉(zhuǎn)脖子要打噴嚏，其它沒啥感覺，在家休息一天，第三天就開始繼續(xù)上班。

分享一些術(shù)后感悟>>

     因?yàn)槭求w檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，雖然不知道是什么時候長的甲狀腺結(jié)節(jié)，但是處理過后一定要注意時刻提醒自己以后不能常生氣，不管是開刀手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，都是自己受罪，多注意預(yù)防才是正確的選擇。