今日熱點(diǎn),,成都好的癲癇醫(yī)院_癲癇病病因有什么
今日熱點(diǎn):成都好的癲癇醫(yī)院_癲癇病病因有什么?癲癇的病因有時(shí)候在大家看來(lái)是非常奇怪的,比如只有看書(shū)的時(shí)候癲癇會(huì)發(fā)作,或者只有打麻將的時(shí)候癲癇會(huì)發(fā)作。下文就為大家介紹一下幾種少見(jiàn)的癲癇病因。
1、閱讀性癲癇:原發(fā)性閱讀性癲癇一般僅由閱讀誘發(fā),無(wú)自發(fā)性發(fā)作。青春期起病。在閱讀持續(xù)一段時(shí)間后病人感下頜抽動(dòng),為累及口面部的局部性發(fā)作或局部肌陣攣。此時(shí)如繼續(xù)閱讀,可導(dǎo)致全身驚厥性發(fā)作。非閱讀性的智力活動(dòng)不引起發(fā)作。病人發(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查及神經(jīng)影像學(xué)正常,發(fā)作間期eeg正常。
發(fā)作期為一側(cè)或雙側(cè)額一中央?yún)^(qū)、中央一頂區(qū)或顳一頂區(qū)節(jié)律性棘波或θ活動(dòng),如為一側(cè)性,常位于優(yōu)勢(shì)半球。病人常有癲癇家族史。本癥為年齡相關(guān)性的特發(fā)性局部性癲癇,如無(wú)繼發(fā)全身性發(fā)作,常常不被診斷或誤認(rèn)為抽動(dòng)癥。
繼發(fā)性閱讀性癲癇多合并有自發(fā)性發(fā)作,以全身驚厥性發(fā)作為主,一般無(wú)下頜抽動(dòng),背景eeg常不正常,發(fā)作間期可見(jiàn)癲癇樣電活動(dòng),影像學(xué)可有腦損傷問(wèn)題。另一種類(lèi)似的反射性癲癇由說(shuō)話(huà)、閱讀或書(shū)寫(xiě)等語(yǔ)言活動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作,發(fā)作癥狀及eeg與閱讀性癲癇相似,稱(chēng)為語(yǔ)言引起的癲癇。
對(duì)閱讀性癲癇的病人應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間的閱讀,但不應(yīng)完全阻止病人閱讀,以免影響病人的學(xué)業(yè)。丙戊酸、小劑量氯硝基安好或flunarizine可控制發(fā)作,馬西平可能加重癲癇發(fā)作。
2、思維活動(dòng)引起的癲癇發(fā)作:某些皮層的思維活動(dòng)如計(jì)算、玩撲克、玩魔方、弈棋、作出決定等偶可誘發(fā)癲癇發(fā)作。盡管病人往往只報(bào)告一種發(fā)作誘因,但詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)及測(cè)試發(fā)現(xiàn)80%以上的病人有一種以上的興奮可誘發(fā)發(fā)作。與原發(fā)性閱讀性癲癇不同,本癥多數(shù)有自發(fā)性發(fā)作。反射性或自發(fā)性發(fā)作的類(lèi)型包括雙側(cè)肌陣攣、失神或強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,很少有局部性發(fā)作。eeg為全導(dǎo)同步的棘慢波或多棘慢波,偶有顳區(qū)或額區(qū)自發(fā)性非特異性eeg異常。多數(shù)病人有特發(fā)性全身性癲癇如兒童失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇等。治療選丙戊酸,苯二氮革類(lèi)藥物也有效。
3、進(jìn)食引起的癲癇發(fā)作:又稱(chēng)進(jìn)食性癲癇,在癲癇病人中約為1/15000~25000,兒童及病例均有報(bào)道。多數(shù)病人也有自發(fā)性發(fā)作。食物的外觀(guān)、味道或質(zhì)地均可成為誘發(fā)因素,但在同一病人的誘發(fā)因素是相同或刻板的。吞咽食物時(shí)引起的軀體感覺(jué)、本體感覺(jué)、植物神經(jīng)興奮及病人的情緒等均可參與反射性癲癇的過(guò)程。發(fā)作類(lèi)型多為局部性發(fā)作,可起源于顳葉邊緣系統(tǒng),亦可起源于顳外結(jié)構(gòu)如外側(cè)裂周?chē)?br />
改變食物性狀或進(jìn)食方式可能減少發(fā)作頻率。藥物主選馬西平,其他抗癲癇藥物如拉莫三嗪、氨己烯酸等也可試用。藥物難以控制的病人可考慮手術(shù)治療。
4、音樂(lè)性癲癇(非常少見(jiàn)。由聽(tīng)音樂(lè)引起癲癇發(fā)作,甚至有報(bào)道在有音樂(lè)的環(huán)境中睡眠或僅在意念中想象音樂(lè)即引起發(fā)作??梢鸢l(fā)作的樂(lè)曲在不同病人可不同,但在同一病人是相同的。潛伏期為數(shù)分鐘。發(fā)作類(lèi)型為局部性發(fā)作,伴或不伴意識(shí)損傷。發(fā)作間期可見(jiàn)一側(cè)顳區(qū)癲癇性電活動(dòng),與右顳區(qū)的關(guān)系更為密切。除音樂(lè)本身的特征外,由顳葉內(nèi)側(cè)邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)的情緒反應(yīng)也參與發(fā)作機(jī)制。
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