成都風(fēng)濕科普課堂:強(qiáng)直性脊柱炎為何容易誤診為腰肌勞損?
在成都潮濕的氣候使得風(fēng)濕類疾病較為常見,其中強(qiáng)直性脊柱炎和腰肌勞損是兩種容易混淆的疾病。那么,強(qiáng)直性脊柱炎為何容易被誤診為腰肌勞損呢?
從癥狀表現(xiàn)來看,二者有相似之處。腰肌勞損主要是由于腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷,導(dǎo)致腰部疼痛、酸脹、乏力。患者通常在長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐或彎腰勞作后癥狀加重,休息后可緩解。而強(qiáng)直性脊柱炎早期也常表現(xiàn)為下腰部疼痛,疼痛性質(zhì)與腰肌勞損相似,同樣會(huì)在活動(dòng)后減輕,休息時(shí)加重。這種癥狀上的相似性,使得非專業(yè)醫(yī)生在初步診斷時(shí)容易將二者混淆。
發(fā)病部位也有重疊。腰肌勞損的疼痛部位主要集中在腰部?jī)蓚?cè)的肌肉,而強(qiáng)直性脊柱炎早期病變也多從骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上發(fā)展,早期疼痛也主要局限于下腰部,這就進(jìn)一步增加了誤診的可能性。
另外,患者自身的認(rèn)知不足也是導(dǎo)致誤診的一個(gè)因素。很多患者對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎了解甚少,當(dāng)出現(xiàn)腰部疼痛時(shí),往往首先考慮是常見的腰肌勞損,沒有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。而且,部分患者由于害怕進(jìn)行復(fù)雜的檢查,或者對(duì)疾病不夠重視,沒有向醫(yī)生詳細(xì)描述自己的癥狀和病史,導(dǎo)致醫(yī)生難以獲取全面準(zhǔn)確的信息,從而做出錯(cuò)誤的診斷。
然而,二者還是有一些本質(zhì)區(qū)別。強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性的自身免疫性疾病,除了腰部疼痛外,還可能伴有晨僵、關(guān)節(jié)外癥狀,如眼部虹膜炎等,且病情會(huì)逐漸進(jìn)展,導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形。而腰肌勞損主要是局部的肌肉損傷,一般不會(huì)出現(xiàn)全身性的癥狀。
為了避免誤診,當(dāng)出現(xiàn)腰部疼痛癥狀時(shí),患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括血液檢查、影像學(xué)檢查等,以便明確診斷,采取正確的治療措施。
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