較近，有一單位組織體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在一百多女職工中，七成以上有乳腺增生，五成發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，這令許多女員工憂心忡忡。北京當(dāng)代醫(yī)院史曉光教授就此事有感而發(fā)，特意為廣大女性帶來“關(guān)愛女性：關(guān)愛和子宮“的健康講解。史曉光教授認(rèn)為，乳腺增生不等于乳腺癌，子宮肌瘤也不等于子宮癌，一般不必太過擔(dān)心，但要定期體檢，注意變化。 乳腺增生與乳腺癌有什么區(qū)別 史曉光教授說，一般而言，乳腺增生導(dǎo)致的疼痛隨著月經(jīng)周期的改變而變化，很多人會(huì)在來月經(jīng)前一周左右出現(xiàn)脹痛甚至有腫塊，月經(jīng)過后，疼痛和腫塊就消失了，非常有規(guī)律，這種情形多屬于良性乳腺增生，無需太過緊張。但如果有微痛性腫塊，且腫塊不消失，就需要提高警惕了。 如果有以下癥狀，要及早排查乳腺癌—— 1.腫塊：乳腺癌絕大多數(shù)都表現(xiàn)為乳腺微痛性腫塊，常為無意中發(fā)現(xiàn)。一般為單個(gè)病灶，質(zhì)較硬，邊界不清，表面不光滑，活動(dòng)度差。腫塊有逐漸增大傾向，在數(shù)月內(nèi)常有較明顯的增大。 2.皮膚改變：有“酒窩征”、“橘皮征”、“衛(wèi)星征”、“菜花征”、“炎癥征”等情況。當(dāng)腫瘤侵及乳腺懸韌帶時(shí)，該韌帶縮短導(dǎo)致皮膚內(nèi)陷而呈“酒窩征”；當(dāng)皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，因淋巴回流障礙導(dǎo)致皮膚水腫、毛囊內(nèi)陷而呈“橘皮征”；當(dāng)腫瘤侵犯皮膚時(shí)，可呈紅色或暗紅色樣變。當(dāng)腫瘤繼續(xù)增大時(shí)，局部可缺血、潰爛成翻花樣改變，這時(shí)被稱為“菜花征”。 3.出現(xiàn)三種變化：回縮、偏歪——多為腫瘤侵犯下方組織所致。溢液（多為溢血）——常為大導(dǎo)管內(nèi)狀癌或腫瘤侵及大導(dǎo)管所至。濕疹樣變——可見乳暈、糜爛、結(jié)痂、滲液、脫屑，酷似濕疹。 4.區(qū)域淋巴結(jié)腫大：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，可為單個(gè)或多個(gè)，隨著病情發(fā)展，同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)也會(huì)相繼腫大。值得注意的是，有很少數(shù)乳腺癌患者僅表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)腫大，而摸不到乳腺腫塊。 早期乳腺癌癥狀輕微，不易覺察。因此，定期普查對(duì)于乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)和診斷尤為重要。宋慶珍教授介紹，目前常用的普查方法包括三種：一是乳腺自我檢查，二是醫(yī)生臨床乳腺檢查，三是B超檢查和鉬靶攝片。 每一個(gè)女性都應(yīng)學(xué)會(huì)自我檢查。一般在月經(jīng)干凈后“自摸”比較準(zhǔn)確?？梢云教稍诖采希瑢⑺闹覆n，用指尖和指腹按逆時(shí)針或順時(shí)針方向輕柔觸診，忌抓腺。然后輕輕擠壓乳暈、處，看是否有溢液。如果發(fā)現(xiàn)有腫塊，且腫塊與皮膚或胸壁有粘連、活動(dòng)受控制，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。 以下高危人數(shù)更要注意定期檢查—— 有乳腺癌家族史者；既往有乳腺良性腫瘤病史者；胎足月妊娠大于30歲者；月經(jīng)初潮年齡小于12歲或停經(jīng)在55歲之后者；絕經(jīng)后體重超重或長期口服或注射雌激素者。建議35歲以后每1-2年鉬靶攝片一次，40歲以后每年鉬靶攝片一次。

 患子宮肌瘤，吃藥還是手術(shù)？ 史曉光教授介紹說，女性生殖系統(tǒng)較常見的良性腫瘤是子宮肌瘤，其生長與體內(nèi)雌激素的變化有關(guān)，主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成。一般來說，由于有的人癥狀不明顯，子宮肌瘤大多是做B超檢查才被發(fā)現(xiàn)的。 那么，子宮肌瘤有哪些癥狀？主要包括月經(jīng)改變，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期縮短；由于肌瘤擠壓而出現(xiàn)擠壓膀胱，發(fā)生尿頻、排尿障礙、尿潴留等；肌瘤擠壓直腸，引起排便困難；擠壓輸尿管、髂內(nèi)外靜脈和神經(jīng)，引起腎盂積水、下肢浮腫等。此外，有白帶增多、不孕、腹痛、腰酸、下腹墜脹，或由于月經(jīng)量過大而導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。 長了子宮肌瘤怎么治療？史教授說，根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等不同情況，一般可分為定期觀察、保守治療和手術(shù)三大類。 類，若肌瘤小且無癥狀者，或臨近絕經(jīng)期，月經(jīng)大致正常，無明顯擠壓癥狀者，建議每3-6個(gè)月B超復(fù)查一次，觀察肌瘤有沒有過快增長，并不需要特別處理。尤其是更年期女性，隨著雌激素水平的改變，子宮肌瘤甚至?xí)s，可選擇“你不惹我，我不理你”。 第二類，患者會(huì)出現(xiàn)某些癥狀，但肌瘤較小，可以吃藥治療，緩解癥狀。 第三類，如月經(jīng)改變導(dǎo)致貧血，或出現(xiàn)尿頻、尿急等一系列擠壓癥狀，或肌瘤生長迅速，為排除惡變帶來的危險(xiǎn)，都適宜選擇手術(shù)治療。  如何防范乳腺癌？ 遠(yuǎn)離乳腺癌，生活中做到以下三點(diǎn)：（1）飲食調(diào)理：改變不好飲食習(xí)慣、戒煙限酒、控制膳食脂肪、多食豆制品、多食水果和蔬菜。（2）堅(jiān)持鍛煉：如跑步、騎單車、球類運(yùn)動(dòng)、瑜伽等。（3）管理好情緒：保持心情舒暢，學(xué)會(huì)自我解壓，常做放松訓(xùn)練等。
 如何防治子宮肌瘤？ 1、注意休息，尤其是經(jīng)期應(yīng)保證充足的休息。 2、多吃新鮮蔬菜、水果，少吃辛辣食品。 3、保持外陰清潔，若白帶過多，應(yīng)咨詢婦科醫(yī)生。 4、確診為子宮肌瘤后，應(yīng)定期檢查。如肌瘤增大明顯，應(yīng)考慮手術(shù)治療。 5、避免計(jì)劃外懷孕?；甲訉m肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后，子宮恢復(fù)差，有可能會(huì)引起長時(shí)間出血或慢性生殖器炎癥。 6、如果月經(jīng)量過多，要多吃富含鐵質(zhì)的食物，以防缺鐵性貧血。 7、不要額外攝取雌激素，以免興奮肌瘤長大。 8、保持好心情可以有效地反對(duì)子宮肌瘤的發(fā)生，避免子宮肌瘤危害發(fā)生。