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著床是指胚胎經(jīng)過與子宮內(nèi)膜相互作用最終在子宮內(nèi)膜植入的過程。這個(gè)過程十分復(fù)雜,包括受精卵的生長發(fā)育、卵裂,胚泡的形成和脫透明帶,子宮內(nèi)膜容受性的建立,胚泡在子宮內(nèi)膜的定位、黏附、入侵等環(huán)節(jié)。著床的必要條件是胚泡脫去透明帶,子宮內(nèi)膜由非容受態(tài)轉(zhuǎn)換到容受態(tài),而且胚胎和子宮內(nèi)膜的發(fā)展要同步化。著床過程中發(fā)生一系列分子事件,通過胚胎和子宮內(nèi)膜間的分子對話,信號轉(zhuǎn)導(dǎo),最終啟動著床。不同物種受精卵著床前歷經(jīng)的時(shí)間有所不同,人類受精卵歷經(jīng)7天的發(fā)育才最終著床,小鼠需4天,大鼠需5天。胚泡著床是妊娠的第一步,也是妊娠成功的關(guān)鍵。任何受精卵必須在子宮內(nèi)膜植入,才能從母體獲取營養(yǎng)物質(zhì),逐漸發(fā)育、分化、生長,并通過胎盤排泄代謝產(chǎn)物,最終成為一個(gè)機(jī)體。人類胚胎在歷經(jīng)發(fā)育、卵裂、脫透明帶等一系列變化后,約1/2以上胚胎不能在子宮內(nèi)膜著床,其結(jié)果是慘遭淘汰。因此,著床是生殖過程的重要環(huán)節(jié)。卵子受精后,在輸卵管蠕動、輸卵管液流動、纖毛擺動等因素作用下,由輸卵管壺腹部向子宮腔內(nèi)運(yùn)行,歷時(shí)3~4天后到達(dá)子宮腔,在宮腔內(nèi)游離2~3天,并形成胚泡、脫透明帶,受精后第6~8天胚泡開始定位、黏附、入侵,完成植入。

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如果孕婦意外接種了活疫苗或者是在疫苗接種以后4周內(nèi)懷孕,應(yīng)該向醫(yī)生咨詢疫苗對胎兒帶來的可能風(fēng)險(xiǎn),在這種情況下不一定要去終止妊娠,因?yàn)槿狈χ苯訉μ涸斐蓚Φ淖C據(jù)。 孕期接種疫苗和非孕期接種一樣有效嗎?盡管懷孕以后女性的免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)會發(fā)生較大的變化,但是孕期免疫接種的效果和非孕期婦女的免疫接種效果還是差不多的。 孕期推薦接種的疫苗有哪些?流感疫苗:為避免在孕期感染流感病毒引起的不良后果及住院治療,孕婦接種滅活的流感疫苗非常有必要。如前所述,孕期接種流感疫苗是安全的,在流感高發(fā)的季節(jié),建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。


總而言之,對于IVF的好奇導(dǎo)致了大量關(guān)于新生兒健康的研究,但I(xiàn)VF對子代健康的遠(yuǎn)期影響和對母體健康的影響,目前仍知之甚少。鑒于這些擔(dān)心,對不孕治療的最優(yōu)化治療選擇是值得考慮的。在不孕癥的處理中,手術(shù)表現(xiàn)出了它的優(yōu)勢。腹腔鏡有效取代了開腹手術(shù)在這些情況處理上的地位。這種微創(chuàng)技術(shù)癲痕小、術(shù)后疼痛輕、住院時(shí)間短,費(fèi)用低、感染并發(fā)癥發(fā)生率低,并且新的粘連形成概率低。不孕治療過程中腹腔鏡的優(yōu)勢腔鏡技術(shù)的新進(jìn)展和手術(shù)器材的進(jìn)步為婦科手術(shù)提供了新的方法和技術(shù)。近年,婦科腔鏡手術(shù)數(shù)量有了明顯上升,主要是使用器材改進(jìn)的結(jié)果。由于操作舒適、垂直位置和相機(jī)的放大功能,腹腔鏡微型錄像的使用更加強(qiáng)了腔鏡手術(shù)的普及。當(dāng)前,腹腔鏡被認(rèn)為是可以觀察盆腔器官的全貌而且可以在診斷的同時(shí)進(jìn)行疾病處理的一種微創(chuàng)操作技術(shù)。腹腔鏡已成為腹部和盆腔疾病的診斷和處理等婦科手術(shù)的主要部分,包括不孕癥的處理。為改進(jìn)生育力而進(jìn)行的生殖內(nèi)鏡手術(shù)包括子宮、卵巢、盆腹膜及輸卵管手術(shù)。


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