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在孕期接種疫苗大家還是有顧慮和擔(dān)心：首先是擔(dān)心孕期接種疫苗是否會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，其次是擔(dān)心懷孕以后免疫狀態(tài)的改變是否會(huì)影響疫苗接種的效果。中國(guó)沒(méi)有孕期接種的臨床指南，以下所介紹的內(nèi)容主要參考了美國(guó)相關(guān)的指南和其他文獻(xiàn)資料。為什么要在孕期接種疫苗？每個(gè)國(guó)家傳染性疾病發(fā)生的情況很不一致，因此每個(gè)國(guó)家都會(huì)根據(jù)自己的具體情況制訂自己國(guó)家的疫苗接種方案。原則上講，這些預(yù)防接種比較好是在計(jì)劃懷孕前就進(jìn)行。但是，依然還是會(huì)有一些女性沒(méi)有在懷孕前接受必要的疫苗接種。對(duì)于這些妊娠期婦女，如果傳染性疾病暴露的風(fēng)險(xiǎn)比較高，而且一旦感染有可能會(huì)對(duì)母親和胎兒帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)的話，還是需要進(jìn)行免疫接種，前提是疫苗是安全的。孕期進(jìn)行免疫接種可以保護(hù)母親和胎兒免受一些感染的傷害，還可以給出生后的嬰兒提供被動(dòng)保護(hù)。應(yīng)該向所有孕婦常規(guī)推薦破傷風(fēng)、白喉和百日咳疫苗，以及流感疫苗。這些疫苗在孕期接種是很安全的，可以為新生兒提供很好的被動(dòng)免疫，不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)的發(fā)生。

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我們比較了接受不同刺激治療方案動(dòng)物的卵巢基因表達(dá)情況，其中包括對(duì)照動(dòng)物組和發(fā)生接受刺激大鼠組。在給藥后48：小時(shí)時(shí)，測(cè)量了VP值，并提取了來(lái)自卵巢的，并用基因的微陣列過(guò)濾器分析基因表達(dá)情況?；虮磉_(dá)結(jié)果顯示與溫和刺激組和對(duì)照組相比，發(fā)生的動(dòng)物中共有基因被下調(diào)。上調(diào)基因被分為五組：膽固醇合成類、信號(hào)傳導(dǎo)類、前列腺素合成類、氧化應(yīng)激過(guò)程類以及細(xì)胞周期調(diào)控類。酪氨酸羥化酶基因的下調(diào)（負(fù)責(zé)多巴胺合成的酶）也被認(rèn)為是一個(gè)特征。綜合考慮以上描述的結(jié)果，我們認(rèn)為靶向作用于上調(diào)基因可能會(huì)影響基本的細(xì)胞或生理過(guò)程，例如影響泌以及排卵作用，或者會(huì)阻斷多個(gè)分子共同使用的非特異性二次信號(hào)傳導(dǎo)通路。所以我們著眼于下調(diào)基因，這些基因可能與上調(diào)基因的作用相反，從而可以成為血管生成過(guò)程的天然抑制劑，之后我們可以根據(jù)需要提高或上調(diào)這些基因。

如果準(zhǔn)媽媽的代謝系統(tǒng)健康，胎兒就有機(jī)會(huì)擁有更健康的代謝系統(tǒng)；如果準(zhǔn)媽媽的代謝系統(tǒng)紊亂，血糖忽高忽低，脂肪代謝不健康，胎兒娩出后，在他的人生之初更有可能出現(xiàn)代謝困難，難以控制體重、血糖、膽固醇和食量。這種情況一點(diǎn)也不奇怪，被稱為胎兒期預(yù)設(shè)。支持這種說(shuō)法的證據(jù)來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：用垃圾脂肪喂養(yǎng)的小動(dòng)物長(zhǎng)大后會(huì)出現(xiàn)膽固醇代謝異常，細(xì)胞膜上的胰島素接受點(diǎn)異常，使它們更有可能患上II型糖尿病。這種代謝預(yù)設(shè)模式，不管好壞，都會(huì)在寶寶一生的體重方面顯示出來(lái)，如果媽媽在孕期獲取了過(guò)多脂肪，寶寶就注定要與控制體重斗爭(zhēng)一輩子。

要得到子宮內(nèi)膜和肌層的理想圖像，可能需要使用鹽水將宮腔擴(kuò)張以使宮壁分離而使內(nèi)膜輪廓更清晰并可檢測(cè)到腔內(nèi)的異常，即突入腔內(nèi)的損害或子宮縱隔。這一過(guò)程通常被稱為超聲子宮顯影或鹽水灌注超聲子宮顯影。前的患者準(zhǔn)備與多少有些相似，即確認(rèn)患者沒(méi)有妊娠或處于盆腔炎活動(dòng)期，或其他禁忌證如對(duì)顯影介質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)等。另外，在進(jìn)行液體灌注之前要進(jìn)行常規(guī)的經(jīng)陰道超聲檢查以確定子宮方向便于灌注鹽水或超聲造影劑之前要進(jìn)行的宮頸。在卵泡期進(jìn)行這一操作可以避免干擾可能存在的早期妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。比較好使用球囊導(dǎo)管將內(nèi)口封堵以使宮腔能夠充分?jǐn)U張。實(shí)際上，這可能會(huì)導(dǎo)致患者很不舒服，而且球囊聲影可能會(huì)影響子宮下段或?qū)m頸管內(nèi)異常狀態(tài)的顯像。被認(rèn)為與金標(biāo)準(zhǔn)(即手術(shù))相比具有100%的敏感性和特異性。其他研究發(fā)現(xiàn)息肉樣缺損和內(nèi)膜過(guò)度增生診斷方面具有與金標(biāo)準(zhǔn)一樣的準(zhǔn)確性。在宮腔異常的超聲檢查領(lǐng)域中，專的共識(shí)是，在診主要的子宮畸形方面是高度敏感的;實(shí)際上,其在微小子宮異常上的診斷并不十分敏感。一項(xiàng)最近的報(bào)告表明,使用很小量的黏性膠可以取得意想不到的效果。三維超聲顯像經(jīng)陰道三維超聲是一種無(wú)創(chuàng)并可得到子宮內(nèi)膜腔或子宮外部輪廓的精確影像的顯像技術(shù)。三維超聲的主要優(yōu)點(diǎn)是可以得到子宮的冠狀切面，而這在二維超聲中由于解剖的局限通常是難以達(dá)到的(陰道探頭在陰道內(nèi)的活動(dòng)范圍有限)。