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我們假定芳香酶抑制劑在輔助生殖的實際操作中起到主要作，如同卵巢刺激劑和佐劑都能促進輔助生殖的結(jié)果。芳香酶可以提高敏感性，還可以減少例如嚴重卵巢過度刺激等并發(fā)癥，但同時又降低了輔助生殖的總成本。此章節(jié)的這部分我們對支持芳香酶抑制劑應用于輔助生殖的潛在科學論據(jù)進行假設性討論。卵巢刺激中芳香酶抑制的機制自首次報道抑制芳香酶成功刺激卵巢后已過去多年。但至今仍未徹底闡明抑制芳香酶成功刺激卵巢的潛在機制。我們認為存在包括中樞水平（大腦水平）和外周水平（卵巢和子宮水平）在內(nèi)的多個機制，與功能結(jié)果在一起，在某些不孕癥亞群中，其中一個或幾個機制比其他的。中樞水平機制方面，通過阻斷大腦中的雌激素合成同時減少全身雌激素合成來降低循環(huán)雌激素量，這將使下丘腦和（或）垂體經(jīng)雌激素負反饋調(diào)節(jié)而產(chǎn)生和釋放促性腺激素（而不用像抗雌激素，例如克羅米芬一樣耗竭雌激素受體），促性腺激素的分泌量增加會刺激卵泡的生長。中樞水平抑制雌激素還增加激活素水平，激活素是由包括垂體腺在內(nèi)的不同組織產(chǎn)生的，它能直接作用于促性腺物質(zhì)刺激。

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提高試管嬰兒的成功率的方法有以下幾個方面：
1、30~35歲這個年齡段女性在醫(yī)院做試管的成功率平均還是不錯的，一般可達到50%以上。

2、35~40歲由于卵巢儲備功能的明顯減退，這個年齡段的女性在醫(yī)院做試管嬰兒的成功率會降到40%~50%左右。

3、40~45歲進入40歲，女性開始進入更年期，在醫(yī)院做試管的成功率僅在20%~40%左右。
4、45歲以后大部分女性已經(jīng)絕經(jīng)，即使沒有絕經(jīng)尚有少量卵泡發(fā)育，做試管嬰兒的成功率平均低于20%。總之，做試管嬰兒年齡真的很重要，35歲女性在醫(yī)院做試管嬰兒的成功率就開始直線下滑了，所以需要做試管的夫婦如果能夠在35歲以前就診，那么就要抓緊適宜懷孕的時機，不要拖延時間。

1.超聲技術(shù)的發(fā)展，尤其是三維超聲的應用，可提供妊娠期或非妊娠期優(yōu)質(zhì)的宮頸圖像。經(jīng)陰道超聲可非常好地顯示宮頸聲像，尤其是妊娠期時宮頸管內(nèi)有宮頸黏液，在測量宮頸長度時可清晰顯示宮頸管，確定宮頸內(nèi)口的邊界。

2.宮頸的超聲檢查以經(jīng)陰道掃查方式為佳，經(jīng)腹部掃查次之。對于伴有出血或PROM的患者，經(jīng)會陰掃查也是一個不錯的選擇。

3.超聲可發(fā)現(xiàn)的良性病變包括宮頸那氏囊腫、宮頸息肉、宮頸肌瘤和苗勒管畸形等，三維超聲對于后者具有很高的特異性與敏感性。另外，苗勒管畸形于IVF試驗前即應診斷出來，以免在胚胎移植中遇到困難。測量宮頸管和宮體長度對臨床進行胚胎移植操作有幫助。

4.中孕時測量的宮頸長度是預測早產(chǎn)的最佳指標。早產(chǎn)的相關(guān)風險隨宮頸長度的縮短而增加，這在ART治療后的妊娠中尤為重要，因為此類患者圍產(chǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，早產(chǎn)是其中之一。宮頸漏斗的形成和宮頸的運動都是早產(chǎn)的指征。在以上兩種情況下，殘存的宮頸長度十分重要。