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診斷和處理上還存在著明顯的爭(zhēng)議。三維超聲技術(shù)在評(píng)估宮腔方面是一個(gè)重要突破，特別是將彩色多普勒檢查與使用鹽水或超聲顯影劑膨?qū)m相結(jié)合時(shí)，這一點(diǎn)更是千真萬(wàn)確。無(wú)論縱隔類型如何，對(duì)于有不良生殖史尤其是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的患者，都有足夠的資料來(lái)支持應(yīng)常規(guī)進(jìn)行子宮縱隔的手術(shù)切除。實(shí)際上，對(duì)無(wú)癥狀的患者是否要對(duì)偶然發(fā)現(xiàn)的縱隔進(jìn)行預(yù)防性切除至今還是有爭(zhēng)議的。對(duì)于進(jìn)行治療的婦女，手術(shù)切除偶然發(fā)現(xiàn)的子宮縱隔是較普遍接受的。對(duì)于不孕患者，我們認(rèn)為將偶然發(fā)現(xiàn)的子宮縱隔甚至是弓形子宣都應(yīng)該在其他不孕治療之前進(jìn)行宮腔鏡下的整形手術(shù)以改善生殖結(jié)局。宮腔鏡下子宮縱隔的手術(shù)切除是一種安全有效的方法。一般來(lái)講是依手術(shù)者喜好來(lái)決定是否使用消融能量，如電或激光，或無(wú)能量的剪刀。治療結(jié)果就并發(fā)癥和手術(shù)后的生殖情況來(lái)講是有可比性的。對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)有子宮縱隔的患者，還需要隨機(jī)的前瞻性試驗(yàn)來(lái)比較治療組和非治療組的妊娠率和妊娠結(jié)局。在這些研究中，精確地對(duì)縱隔的范圍和構(gòu)成進(jìn)行診斷可以提供關(guān)于縱隔與生殖相關(guān)的亞型非常有價(jià)值的信息。

■呋喃苯胺酸：用例如味喃苯胺酸在內(nèi)的強(qiáng)效尿鈉排泄藥劑阻斷腎臟的鈉保留機(jī)制能立即增加尿液量和鈉排泄量。雖然在低血壓和血液濃縮情況下禁止使用利尿劑，但其可以恢復(fù)腎前性損傷的腎功能，不治療腎前性損傷會(huì)進(jìn)而導(dǎo)致急性腎小球壞死和腎衰竭。如呋喃苯胺酸是一種快速起效的利尿劑，其半衰期短從而可以根據(jù)利尿作用對(duì)劑量進(jìn)行嚴(yán)密控制。一種實(shí)際操作療法為先給藥100g白蛋白后，再每4小時(shí)給藥10mg的味喃苯胺酸。當(dāng)尿排出量恢復(fù)正常時(shí)應(yīng)停止利尿劑給藥。
■低鈉攝人：為了通過(guò)創(chuàng)建鈉的負(fù)平衡從而轉(zhuǎn)移腹腔內(nèi)液體，鈉限制飲食是一種改善重度患者腹水癥狀的有效方式。然而，低鈉飲食不會(huì)影響卵巢刺激期間腎臟和卵巢的腎素和腎素原分泌，所以該方式的有效性仍頗受爭(zhēng)議
■多巴胺：使用低劑量多巴胺可能有助于重度患者的治療。等讓7名少尿癥患者接受外周注射低劑量多巴胺、限制他們攝入液體以及給他們提供高蛋白／高鹽飲食，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在多巴胺輸注后小時(shí)內(nèi)病癥緩解。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)母體和胎兒的不良作用。
■密切監(jiān)視  口體液平衡和電解質(zhì)濃度：必須嚴(yán)格控制攝入和排除情況。類晶體藥物可以改善血容量不足，但在必需情況下應(yīng)使用血漿膨脹劑。血清鈉離子、鉀離子和氯離子是血液稀釋和電解質(zhì)失衡的有效指標(biāo)?？赡苄杞o藥鉀補(bǔ)充劑。

蒼蒼眾生，人與人相遇，相識(shí)，相知，便是一種偶然的緣分
所謂惜緣，就是珍惜的來(lái)的每一份天賜的緣分
萬(wàn)尚仟喜，為愛(ài)延續(xù)，讓家圓滿！
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