導言：中國每年大約有150萬人因末期器官功能衰竭需要移植，而公民逝世死亡后捐獻器官的人數(shù)這么多年來一共只有104，1500000∶104，結果是絕大部分患者的死亡或者等待死亡。

      是中國人沒有愛心？地震時，前仆后繼的冒著生命的危險趕赴災區(qū)，救援人員晝夜無休的搜救搶險，幾乎全國人民都在捐款捐物……中國人可以為了同胞舍命舍財，卻舍棄不了身后的那副軀殼？

　　150萬個絕望的等待

　　絕望地躺在病床上，渾身插滿管子，靠一堆儀器或者一次又一次的透析過活，每天最重要的事是祈禱，祈禱這堆儀器或是透析還對自己有效的時間里，等到一顆跳動的心，或是一個健康的腎……中國如今約有150萬人正在這樣的困境中等待希望。

　　中國是繼美國之后的世界第二大器官移植大國，需要接受器官移植的患者正在急劇增加。據(jù)美國器官聯(lián)合分配網(wǎng)統(tǒng)計，2002年，美國每14分鐘增加1個等待器官移植的患者，該年大約有6000人因未能及時得到供移植的器官而在等待中死亡。等待器官捐獻的人在以每年11%的速度增長，而器官捐**的增長速度僅為每年1.6%，每天有10余例患者因等不到可移植的器官而死亡。

　　世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計表明，全世界需要緊急器官移植手術的患者數(shù)量與所捐獻人體器官的數(shù)量比為20∶1，如果加上那些靠藥物/透析維持可以等待但又必須做器官移植手術的患者，比值將拉大到30∶1 。

　　在中國，因為沒有一個統(tǒng)一的器官移植登記系統(tǒng)，當然也沒有這樣精確的數(shù)字。據(jù)衛(wèi)生部器官移植重點實驗室主任陳忠華介紹，中國的器官衰歇患者散落在全國各個醫(yī)院，比較集中的為衛(wèi)生部核準的164家移植中心，各個中心掌握著自己的等待名單，而這些移植中心能夠得到的器官供體，基本上是“誰的公關能力強，誰獲得的供體就多”，可以用“各顯神通”來形容這種無序的狀態(tài)。陳忠華說：有的人可能幾年都沒有等到，有的人等到了卻沒有配型成功，更有很多人根本不去登記，高昂的醫(yī)療費用已經(jīng)把他們擋在了移植的門外。

　　今年10月20日，衛(wèi)生部副部長黃潔夫等人在《柳葉刀》發(fā)表文章稱，中國每年大約有150萬人因末期器官功能衰竭需要器官移植，這其中包括尿毒癥、肝癌和肺癌等患者，但每年能夠使用的器官數(shù)量不到1萬，供求比例達到1∶150。

　　中國的器官衰竭患者活下來的希望遠遠低于世界平均水平，跟美國等發(fā)達國家更是沒有可比性。即便如此，這150萬人中那幸運的1萬人，獲得的器官供體也充滿了外界的質(zhì)疑，他們中的絕大部分來自于死刑犯，其余的一小部分來自于親屬間的活體捐獻?；铙w器官捐獻，將不得不面對“以傷害一個健康人為代價去挽救另一個垂危的患者”；而死刑犯的器官來源，總有一天會在中國民主與法制的進步下日漸衰落。

　　可是，那150萬需要移植的患者怎么辦？誰能讓他們活下來？

        104個希望剛剛萌芽

　　供體緊缺雖然不是中國一個國家的問題，但中國卻是全世界器官捐獻率極低的一個，甚至可以說，中國的“公民逝世后器官捐獻”剛剛在民間的努力與法律的真空中畸形地萌芽。

中國的器官移植始于上世紀70年代，然而到了2003年，“公民逝世后器官捐獻”的數(shù)字還是個零，對于國際上最通行的器官獲取方式，中國幾乎所有的移植醫(yī)生都說“做不到”，這當中包括中國工程院院士、解放軍腎臟病研究所所長黎磊石，一個做了多年腎病研究的資深專家。當然，這個“做不到”無關技術問題，而是因為沒有“國家行為”參與其中，沒有法律的保駕護航。

　　“國外推行死亡后器官捐獻，都有一整套完備的制度。比如捐獻卡制度，司機從拿到駕照那一刻起就要選擇一旦車禍死亡是否同意捐獻器官。對于這之后的組織配型，器官分配都有規(guī)定好的操作手續(xù)，來保證器官捐獻有效而有序的進行。中國沒有這樣一套規(guī)范，當死亡已經(jīng)發(fā)生時，再去聯(lián)系家屬商量捐獻，早已錯過了最佳時間，器官缺血太久，已經(jīng)不能用來移植了。更為關鍵的是，中國的腦死亡標準、器官捐獻都沒有法律保障，對于醫(yī)生來說，在這樣的法律真空下做手術，他將面臨的很可能是一場刑事訴訟，而不是醫(yī)療糾紛那么簡單?！崩枥谑菏空f，“公民逝世后的器官捐獻在中國沒有制度土壤，它只是理論上存在，事實上做不到?！?/P>

　　然而，即便如此困難，依然有人堅持去做，并且做到了。教授部、衛(wèi)生部器官移植重點實驗室主任陳忠華在幾乎“孤立無援”的空白中開始了他艱難的嘗試。第一位成功捐**是一個名叫田近的9歲**，2003年因車禍遇難后，經(jīng)家長同意無償捐獻了兩個腎臟，成為我國首例國際標準化的器官捐獻。2006年，有22位死者家屬在陳忠華的努力下同意捐出親人的器官，2007年，這個數(shù)字翻了差不多一倍，截至2008年11月20日，記者采訪時，捐**終于達到了104例， “雖然這個過程千辛萬苦，但總算有了零的突破”。

　　104位捐**，他們的死亡已經(jīng)無法逆轉，但在這104個悲傷之后，終止的是四百多個家庭的絕望。

      中國人真的沒有愛心？

　　這四百多位受捐者無疑是幸運的，104個捐**給了他們生命繼續(xù)的可能，但不得不承認，104——這個數(shù)字杯水車薪。中國有150萬個等待者，1500000∶104，結果是絕大部分患者的死亡或者等待死亡。絕望在繼續(xù)。而在其他國家，這個數(shù)字是多少？西班牙全國器官移植組織公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2007年西班牙器官捐獻數(shù)量達到1550例，每百萬人中34.38人捐獻。一個只有四千多萬人口的國家，一年的捐獻數(shù)量是中國13億人口幾年來總和的十幾倍。在美國，每百萬人中有26.5人捐獻，歐盟每百萬人中有17.8人捐獻，中國的捐獻率算下來，每百萬人中只有0.03。

　　是中國人沒有愛心？2008年地震時，前仆后繼的冒著生命的危險趕赴災區(qū)，救援人員晝夜無休的搜救搶險，幾乎全國人民都在捐款捐物……中國人可以為了同胞舍命舍財，卻舍棄不了身后的那副軀殼？

　　很多人認為，中國古老的傳統(tǒng)讓人們對于死后的世界充滿了敬畏，勸服人們捐獻遺體器官，是一件完全逆?zhèn)鹘y(tǒng)而行的事，成功率太低。可是，真正有人做過這樣的努力嗎？沒有調(diào)查而只憑猜想或推斷的結果是站不住腳的。陳忠華說，“器官捐獻的意識不是與生俱來的，它不是人類的天性，而是后天教育的結果。任何民族都得從零開始，而他們現(xiàn)在做到了34.38/百萬，這是國家大力推動的成果，而在中國，老百姓對于器官捐獻的概念尚不清楚，何談自愿捐獻？很多人認為是中國人的傳統(tǒng)觀念擋住了器官捐獻的腳步，這種說法完全是誤解。器官捐獻在宣傳上的空白，教育上的缺失，讓中國人根本沒有機會接觸“器官捐獻”這樣一個現(xiàn)代科技和人文精神的綜合性概念，有幾個人知道中國是否可以捐獻器官？有幾個人知道哪些人適合捐獻器官？有幾個人知道該去哪里捐獻器官？……國家連最基本的信息都沒有傳達給公眾，捐獻意識難道會憑空突然出現(xiàn)在公眾的腦子里？”

　　在下筆之前，筆者問了問身邊的人，如果是你自己，會同意死后捐獻器官么？周圍的朋友和同事，有人確定自己會捐，有人無所謂，有人有顧慮，也有人會排斥……但是，當問及“另外一個垂危的生命正在等待器官，而你的捐獻可以讓他活下來，在這樣一個前提下呢？”多數(shù)人回答說：“我想我還是會捐的”。

　　“道理很簡單：沒有‘信息’所做的決定，和獲得‘準確信息后’所做出的決定顯然會是不一樣的結果。我目前的主要任務是為公眾提供可以捐獻器官的科學信息，讓公眾自由的決策?！标愔胰A說。