“寶寶在肚子里不停亂動呢！”準(zhǔn)媽媽第一次感受到胎動的那一刻，心中一定充滿了驚喜與感動。胎動，不僅是胎兒在動而已，它也代表胎兒在母體內(nèi)的生長情況，可說是胎兒健康狀況的指標(biāo)，更是胎兒與準(zhǔn)媽媽之間親密且特殊的溝通管道。本文便是要告訴準(zhǔn)媽媽，怎樣在家自行測量胎動，解讀寶寶的專屬密碼。

　　“第一次感受到寶寶在我肚子里動的時候，感覺有點(diǎn)像是腸胃蠕動的感覺，也有點(diǎn)像是許多小球在腹中滾動，這就是胎動嗎？”

　　胎動可以說是準(zhǔn)媽媽在懷孕過程中可以與寶寶互動的方式之一，也是讓寶寶與媽媽之間建立起一些很微妙的親密聯(lián)系的方式之一。

　　根據(jù)研究報告顯示，準(zhǔn)媽媽自行測量胎動，確實(shí)可以降低寶寶胎死腹中的幾率，只是因?yàn)槊课粶?zhǔn)媽敏感度不同，感受也不同，因此目前并無一個評估胎動的絕對標(biāo)準(zhǔn)。但不可否認(rèn)的，胎動可以告訴準(zhǔn)媽媽寶寶在子宮內(nèi)的生長狀況、健康與否，準(zhǔn)媽媽千萬不要忽略這個寶寶唯一可以與你“說話”的管道！

　　什么是胎動

　　所謂的胎動，就是胎兒在準(zhǔn)媽媽肚子里的各種主動性活動，可能是局部性的運(yùn)動，如呼吸、張嘴、手掌開合等，也可能是全身的運(yùn)動，如翻滾、四肢伸展等。而根據(jù)研究顯示，胎動又可大略分為睡眠與清醒兩個時期。

　　睡眠期

　　睡眠時期又可分成安靜睡眠期及活動睡眠期。當(dāng)寶寶處于安靜睡眠期時，他對外界刺激或聲音都沒有明顯的反應(yīng)，這時候的寶寶是不容易被吵醒的，因而此時也幾乎不會產(chǎn)生胎動。相反的，若寶寶是處于活動睡眠期時，通過超聲波觀察，可以看到寶寶會出現(xiàn)一些不自主的運(yùn)動，如手腳運(yùn)動、翻滾等，這時候的寶寶，心跳會有加速的現(xiàn)象，而且對外來的刺激會較為敏感。

　　當(dāng)寶寶處于活動睡眠期時，只要準(zhǔn)媽媽稍微變換姿勢，寶寶就可能受到刺激而驚醒。不過，要提醒準(zhǔn)媽是，胎兒沒有白天和黑夜的分別，他們的睡眠周期約為半個小時，這也是為什么有許多孕婦會在晚上因?qū)殞殑拥锰珔柡Χ鵁o法入睡的原因。

　　清醒期

　　胎兒在清醒的時間，其全身各部位的動作都可以被觀察到，例如肢體運(yùn)動、脊椎屈伸運(yùn)動、翻滾運(yùn)動、呼吸運(yùn)動、快速眼瞼運(yùn)動、口嘴運(yùn)動等。

　　而根據(jù)統(tǒng)計，足月的胎兒在母體內(nèi)的時間，有將近25%為安靜睡眠期，60%～70%為活動睡眠期，其余的時間則為清醒期。由此可知，寶寶有將近75%的時間是處于活動的狀態(tài)，是可以測得胎動的。

　　感受到胎動的時機(jī)

　　事實(shí)上，在懷孕約7～8周左右，即可聽到寶寶的心跳，在9周時便開始有動作，只不過這時因?yàn)樘哼€太小，加上羊水的阻隔，準(zhǔn)媽媽通常感覺不到。

　　初產(chǎn)婦第一次感受到胎動，通常是在18～22周左右，而經(jīng)產(chǎn)婦因?yàn)橐延袘言械慕?jīng)驗(yàn)，肚子已被撐大過，敏感度增加，通常會比初產(chǎn)婦更早感覺到胎動，約在16～18周左右。

　　根據(jù)研究指出，胎兒成長至8周以后，至少每13分鐘就會運(yùn)動一次；成長至20周時，12小時的平均胎動次數(shù)約為200次；到了32周時，約增加到575次；至40周時，則會減少到282次。通過超聲波發(fā)現(xiàn)，周數(shù)越小，胎兒的動作越大，那是因?yàn)榭臻g相對而言較大，例如在7～8周時，胎兒會出現(xiàn)一些大的神經(jīng)動作，如全身的彈射動作，但因?yàn)樘罕旧磔^小，準(zhǔn)媽媽通常感受不到。

　　在28～36周時，因?yàn)檠蛩孔疃?，是胎動最為頻繁的時候。之后，羊水量會逐周減少，加上胎兒體型逐漸變大，每周增加150～200克，寶寶在子宮內(nèi)可活動的空間相對減小，通常在過了40周后，胎動就會逐漸減少。這時，由于空間的限制，胎兒已經(jīng)無法翻滾，最多的動作就是拳打腳踢。有時，準(zhǔn)媽媽會發(fā)現(xiàn)肚子左側(cè)或右側(cè)，突然有一塊凸起，那就是寶寶在做一些伸展的動作，如背部拱起等，那是因?yàn)榧词箍臻g變小，胎兒在羊水中還是得活動，以避免關(guān)節(jié)的僵化。

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      一般而言，準(zhǔn)媽媽較能感覺到的胎動，多是持續(xù)20秒以上的活動，或是大動作，如腳踢、翻身、打拳、肢體動作等；同時也與準(zhǔn)媽媽當(dāng)時的注意力是否集中也有關(guān)系。

　　這也表示，胎動還是準(zhǔn)媽媽主觀的感受，每個準(zhǔn)媽媽都會有所差異，每一胎也可能會不一樣，況且胎兒也需要休息及睡眠，如同前面所提到的，處于安靜睡眠期的寶寶，很少或甚至沒有胎動，又或者因?yàn)樵袐D正在走動或忙碌，也可能因此忽略了胎動的感覺。目前并沒有一個確切、統(tǒng)一的數(shù)值，來規(guī)范一天要有幾次胎動才算正常，不過，胎動畢竟是反應(yīng)胎兒健康狀況的重要指標(biāo)，準(zhǔn)媽媽仍要多多注意，比較好能養(yǎng)成每天“聽聽”寶寶在子宮內(nèi)過得好不好的習(xí)慣。

　　何時胎動最活躍？

　　準(zhǔn)媽媽吃完飯后，血糖升高，胎兒的心跳速率也跟著加快，此時胎動會比較明顯。一般胎動最頻繁的時間是在晚上9點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)之間。

　　測量胎動DIY

　　目前的科技發(fā)達(dá)，許多電子醫(yī)學(xué)儀器都可以預(yù)測胎兒的健康情形，例如胎心音的變化、多普勒超聲波可以看出胎兒血流變化的情形等。只是，這些儀器的檢查費(fèi)用比較昂貴，花費(fèi)的時間也比較多，而且因?yàn)橘Y源有限，醫(yī)師無法一一為每個孕婦都做這些檢查，通常這些檢查只提供給高危險妊娠的孕婦使用。所以，對一般準(zhǔn)媽媽來說，自己計算胎動的次數(shù)是最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法。對一般準(zhǔn)媽媽而言，初產(chǎn)婦約在28周以上，經(jīng)產(chǎn)婦約在22周以上，就可以開始自行在家測量胎動，因?yàn)閺倪@時期起，準(zhǔn)媽媽比較能明顯感受到胎動的變化。

　　方法1

　　計算達(dá)到10次胎動所需的時間。此方法即為Moore和Piacquadio所提出的Count-to-Ten approach。

　　準(zhǔn)媽媽自懷孕28周起，每天可固定一段時間，例如睡前或晚餐吃飽后，比較安靜的時段，可采左側(cè)臥或坐姿，記錄10次胎動所需的時間：若小于2小時，表示胎兒無異常，但若2小時內(nèi)，寶寶的胎動不到10次，便應(yīng)盡快找醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。

　　方法2

　　準(zhǔn)媽媽分別在每天早、午、晚各利用1個小時測量胎動，若每小時的胎動在3次或3次以下，連續(xù)兩天，就算不正常。

　　這是由于受到寶寶睡眠周期的影響。正常的胎動狀態(tài)應(yīng)該半個小時內(nèi)會有3～5次，而一天所感覺到的胎動達(dá)40～60下即為正常。

　　方法3

　　準(zhǔn)媽媽從起床開始計算胎動，也是以10次胎動為計算范圍，如果12小時之內(nèi)便能感受到10次以上胎動，顯示胎兒狀況良好，如果半天下來，感受到的胎動不到10次，表示今天寶寶的活動力可能不佳，但也必須考慮到胎兒是否有不正常情形發(fā)生。這時比較好能到醫(yī)院檢查，以策安全。

　　醫(yī)生小叮嚀1

　　目前有許多自行測量胎動的方法供準(zhǔn)媽媽參考，但最常使用、對準(zhǔn)媽媽而言最方便的要屬第一種Count-to-Ten Approach。不過，醫(yī)生也建議準(zhǔn)媽媽，每天應(yīng)至少測量1～2次胎動，比較安全。

　　醫(yī)生小叮嚀2

　　如前所提及，胎兒有時會處于活動睡眠期，因此在測量胎動前，準(zhǔn)媽媽可稍微變換一下姿勢，或搖一搖、輕拍肚子，以喚醒沈睡中的胎兒。若長時間感覺不到胎動，準(zhǔn)媽媽也先別緊張，曾有統(tǒng)計顯示，正常寶寶可以75分鐘完全不動，這時，醫(yī)生建議可喝點(diǎn)水或吃點(diǎn)甜食，讓準(zhǔn)媽媽體內(nèi)血糖上升，這樣，寶寶的活動力也會較強(qiáng)。

　　胎動異常怎么辦

　　胎動可以看出胎兒的健康狀況，但不只是每個寶寶的狀況不同（如有的寶寶比較好動，有的寶寶則是偶爾才踢一下），準(zhǔn)媽媽本身的身體狀況也會影響胎動的感受程度：

　　體型

　　因?yàn)橹竞穸鹊年P(guān)系，體型較瘦的準(zhǔn)媽媽比體型較豐腴的準(zhǔn)媽媽，更容易感受到寶寶的胎動。

　　胎盤位置

　　若準(zhǔn)媽胎盤位置位于子宮前壁，也會比較不容易感覺到胎動。

　　但有時也有可能是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽本身空腹、血糖偏低，同時影響了寶寶的活動力。除此之外，若胎動有明顯減少的狀況，準(zhǔn)媽媽便得格外注意。

　　如果準(zhǔn)媽媽感覺胎動的頻率突然增多，強(qiáng)度增強(qiáng)，之后隨之變少、變?nèi)酰@時要特別注意，因?yàn)檫@很可能是寶寶發(fā)出的掙扎求救警訊。這時，可以先改變姿勢，有時候準(zhǔn)媽媽會因?yàn)楣ぷ鞫玖⒑芫?，便可坐下休息，或是由坐姿改成站姿、臥姿改向左側(cè)睡。如果仍是不舒服，或是仍然沒有感受到胎動，就必須盡快到醫(yī)院檢查。

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      胎動異常的原因

　　胎動異常最嚴(yán)重的情況是發(fā)生胎兒窘迫，但造成胎動異常還可能有以下幾個原因：

　　胎盤功能不佳

　　胎盤功能不佳，便容易造成胎盤供給胎兒的氧氣不足，胎動也會因而減緩。

　　發(fā)燒

　　若是輕微的發(fā)燒，胎兒因?yàn)檠蛩谋Ｗo(hù)，不致受到太大影響；但如果準(zhǔn)媽媽體溫持續(xù)超過38℃以上，準(zhǔn)媽媽周圍的血流量會增加，會使得子宮、胎盤的血流量變少，便會影響寶寶的活動力。

　　羊水過多

　　造成羊水過多的原因可能是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽是妊娠糖尿病的患者，到懷孕末期常會合并有羊水過多的情況；另外，胎兒的身體構(gòu)造異常，如消化系統(tǒng)阻塞，導(dǎo)致胎兒無法吞食羊水，羊水便越積越多，還有胎兒的先天神經(jīng)管缺損、肺部發(fā)育不全等，也都可能造成羊水過多，而影響準(zhǔn)媽媽對胎動的敏感度。

　　臍帶受到擠壓

　　臍帶的兩端分別與胎盤及胎兒肚臍相連，中間部分則是懸浮在羊水中。其實(shí)，胎兒在準(zhǔn)媽媽肚子里，本來就可以自由自在地翻滾、轉(zhuǎn)身，因此發(fā)生胎兒臍帶繞頸的現(xiàn)象并不少見，但是繞的程度有松緊之分，也有可能繞手、腳、身體。

　　因胎兒的養(yǎng)分供給主要仰賴臍帶，如果胎兒被臍帶纏繞時受到擠壓，甚至打了死結(jié)，使得血液無法流通，就可能發(fā)生胎兒因缺氧而窒息的現(xiàn)象。這在剛開始，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該會感受到寶寶動得很厲害，但在一段時間之后，卻突然不再動了，就表示胎兒發(fā)生問題了，應(yīng)盡速尋求醫(yī)生的診察和處理，以確保胎兒的生命無虞。

　　胎盤早期剝離

　　在正常的情況下，胎盤是在胎兒娩出后5～10分鐘后剝離而排出。但若在產(chǎn)前發(fā)生早期剝離的情形，會造成胎兒血流灌注不足而缺氧，就會有立即的生命危險。

　　常見的癥狀是準(zhǔn)媽媽劇烈的腹痛，伴隨大量陰道出血和寶寶心跳減速，通常較容易發(fā)生在高齡、有高血壓病史，或腹部曾遭外力撞擊的孕婦。因此，若準(zhǔn)媽媽在劇烈的運(yùn)動后，若是發(fā)現(xiàn)胎動有突然靜止的情形，就要特別小心，應(yīng)盡速就醫(yī)，以確保寶寶的安全。

　　生產(chǎn)前注意胎動很重要

　　雖然無法單靠計算胎動來預(yù)防胎兒是否胎死腹中，但胎動評估絕對有其必要性——這是準(zhǔn)媽媽唯一能感受到的警訊，尤其是有糖尿病、妊娠毒血癥、多胞胎妊娠或是曾有死胎、不正常胎兒等高危險群孕婦，更要特別留意胎動是否有異常，以維護(hù)胎兒與母親自身的安全。

　　一般而言，若是胎動增加較頻繁，比較不會有特別危險性，可能是準(zhǔn)媽媽剛吃飽，或喝了些刺激性的飲料，也可能只是寶寶稍微好動。但仍提醒準(zhǔn)媽媽，若胎動太厲害，也需要擔(dān)心會造成子宮收縮，這時準(zhǔn)媽媽可先臥床休息，一旦發(fā)現(xiàn)有流出咖啡色分泌物，甚至是落紅，就必須至醫(yī)院檢查，看是否需住院安胎。

　　在懷孕28周以后，胎動很可能會壓迫到準(zhǔn)媽橫隔膜或其它器官，而讓準(zhǔn)媽媽呼吸困難，這時可做些伸展動作，或可使胎兒移動到一個比較舒服的位置，并減輕呼吸困難的痛苦；另外，姿勢也很重要，尤其是坐姿，坐時身體與腿比較好能呈110°，避免肚子的壓迫，還要有倚靠，好支撐肚子的重量。而且，比較好每30分鐘能起身走動，變換一下姿勢。如果因?yàn)槎亲訅浩鹊较轮斐沙榻?，也可稍做按摩，舒緩癥狀。

　　結(jié)語

　　胎動可說是胎兒與準(zhǔn)媽媽互動的第一步！

　　通過胎動，準(zhǔn)媽媽可以感受到胎兒的存在，并且監(jiān)測胎兒在準(zhǔn)媽媽肚子里的健康狀況。雖然目前沒有確切數(shù)據(jù)指出胎動頻率多少才算正常，但準(zhǔn)媽媽不能因此就認(rèn)為自己測量胎動是件不必要的動作。一旦發(fā)現(xiàn)胎動有意義地減少的時候，就應(yīng)立即就醫(yī)，讓醫(yī)生利用超聲波及胎兒監(jiān)視器的檢查，進(jìn)一步確認(rèn)胎兒的狀況，以保障胎兒的健康！