復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院兒少衛(wèi)生教研室史慧靜等日前完成“青春期性發(fā)育對(duì)青少年吸煙行為的影響”研究，結(jié)果表明，在控制影響青少年吸煙的一系列社會(huì)心理因素后，性發(fā)育較早是導(dǎo)致青少年吸煙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

       吸煙危害眾人皆知，控制吸煙已經(jīng)成為世界各國(guó)和地區(qū)預(yù)防支氣管炎、肺氣腫和肺心病慢性非傳染性疾病，提高人口壽命的重要公共衛(wèi)生措施。來(lái)自世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，近年來(lái)世界范圍內(nèi)青少年吸煙人數(shù)在逐漸增多，開(kāi)始吸煙年齡逐年提前，長(zhǎng)期吸煙者中約５０％的死亡可歸因于煙草，由于吸煙行為的開(kāi)始形成主要在青少年時(shí)期，低年齡段早期的嘗試性吸煙與后吸煙習(xí)慣的養(yǎng)成密切相關(guān)，因此控制青少年吸煙成為降低人群吸煙率的關(guān)鍵。

　　課題組對(duì)1453名高中生進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括吸煙行為、青春期發(fā)育情況、其它可能影響青少年吸煙的社會(huì)心理因素，如家庭經(jīng)濟(jì)狀況、學(xué)業(yè)成績(jī)等。研究結(jié)果提示，相對(duì)較早的青春期性發(fā)育可以促使**青年過(guò)早地嘗試吸煙，并成為習(xí)慣吸煙者。造成這一現(xiàn)象的原因是，首先性發(fā)育較早者，體內(nèi)性激素尤其是雄激素的上升較早，由于雄激素對(duì)青少年行為的直接作用往往表現(xiàn)在增加進(jìn)攻性和冒險(xiǎn)性，因此促使性發(fā)育較早的青少年具備了嘗試吸煙的生理基礎(chǔ)。第二是伴隨性激素增加的同時(shí)，人體的第二性征相繼出現(xiàn)，生殖功能不斷完善，體型也逐漸發(fā)生改變，青少年的自我意識(shí)與人際關(guān)系也出現(xiàn)了微妙的變化。如早熟的男生往往迫切希望建立自我，樹(shù)立形象，而吸煙則恰恰被認(rèn)為是獨(dú)立和的標(biāo)志。

　　研究人員認(rèn)為，青少年正處在生理和心理急劇變化的青春發(fā)育階段，這一階段他們的認(rèn)知、情緒、行為和信念等都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變。近幾十年來(lái)，生存環(huán)境和條件的改善導(dǎo)致兒童和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育呈現(xiàn)出不協(xié)調(diào)狀態(tài)，即身高的增長(zhǎng)和性發(fā)育提前，而心理社會(huì)發(fā)育相對(duì)滯后。在這種認(rèn)知發(fā)育落后于生理發(fā)育的情況下，青少年往往會(huì)缺乏權(quán)衡吸煙利弊的生活技能，并由此做出錯(cuò)誤的選擇，或在同伴及周?chē)h(huán)境的影響下開(kāi)始嘗試吸煙。

　　有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，影響青少年吸煙的因素是多種多樣的，該研究從一個(gè)側(cè)面為我國(guó)今后開(kāi)展青少年控制吸煙工作提供了新的思路。在開(kāi)展控?zé)熃】到逃蛳嚓P(guān)危險(xiǎn)因素干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)將性發(fā)育或性早熟年齡作為重要的參考依據(jù)，而不是僅僅是生理年齡。學(xué)校、家庭和社會(huì)尤其應(yīng)關(guān)心并且正確引導(dǎo)性發(fā)育年齡偏離正常的青少年，加強(qiáng)對(duì)他們進(jìn)行吸煙危害的健康教育。