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護理肝腹水患者需知的幾點

  肝腹水的危害非常大,若未及時治療,控制好病情,極易出現(xiàn)生命危險,護理肝腹水的患者也需掌握技巧和方法。

  一、心理護理

  肝腹水形成已是肝硬變晚期表現(xiàn),此類患者多因長期受疾病的折磨,思想負擔(dān)重。短期內(nèi)出現(xiàn)的浮腫、心慌、胸悶、腹部飽脹不適、行走困難等使患者產(chǎn)生憂郁、緊張、恐懼等情緒,此時應(yīng)盡可能消除患者的消極情緒,主動與患者交談,向患者介紹主治醫(yī)師的臨床經(jīng)驗,介紹腹水患者成功出院病例,以充滿愛心的話語安慰患者,耐心細致地向患者和家屬解釋各種疑問,分析病情,講解疾病的有關(guān)知識,樹立患者治病的信心,取得患者的密切配合。

  二、飲食護理

  給予富含維生素、高熱量、高蛋白、易消化、無刺激性、纖維素少的飲食,尤其要注意低鹽或無鹽飲食,嚴(yán)格限制水的入量,水量限制在1000ml/d左右,無鹽飲食鈉的攝入不超0.5g/d,低鹽飲食不超過2g/d。肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆的應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)、禁酒及避免進食粗糙、多刺、堅硬食物,以免損傷食道靜脈引起出血。

  三、一般護理

  對大量腹水患者,應(yīng)取半臥位,以使膈肌下降,增加肺活量,減少肺淤血,必要時給予氧氣吸入,以減輕呼吸困難及心率加快等癥狀。如為輕度腹水,可取平臥位,絕對臥床休息,減輕肝臟負擔(dān),鼓勵患者勤翻身,拍背,用清水2次/d,保持皮膚清潔,保持床鋪平緊、干燥,對臀部等受壓部位,用棉墊托起;對易出現(xiàn)褥瘡的部位進行按摩,改善局部的血液循環(huán),保持大便通暢,防止便秘。

  四、腹腔穿刺術(shù)的護理

  大量頑固性腹水應(yīng)用利尿劑效果較差,一般給予腹穿及腹腔內(nèi)注射藥物,以利腹水排出。術(shù)前囑患者排尿以免損傷膀胱,一次抽腹水不宜大于3000ml,以免大劑量放腹水引起大量蛋白質(zhì)丟失及水電解質(zhì)紊亂而誘發(fā)肝昏迷。穿刺過程中應(yīng)注意觀察患者有無惡心、頭暈、心悸、面色蒼白、出冷汗等現(xiàn)象,觀察腹水的顏色,抽取腹水標(biāo)本,及時送檢。術(shù)后穿刺部位,應(yīng)用無菌干棉簽按壓,用無菌紗布固定好,防止溢液不止,引起繼發(fā)感染。

  護理肝腹水患者需要注意很多方面,如患者對死亡的恐懼,消極面對治療時,家屬與醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時為患者疏通心結(jié),保持情緒穩(wěn)定,此外飲食,日常護理,以及其他醫(yī)術(shù)性的護理都應(yīng)該掌握好方法。

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