偏頭痛，是一種常見(jiàn)的的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者一旦發(fā)病，伴隨劇烈的搏動(dòng)樣疼痛的頭疼狀，多數(shù)人還可伴有惡心、嘔吐以及對(duì)光或聲音敏感。偏頭痛是目前無(wú)法根治但可以有效控制的疾患，大多數(shù)患者可通過(guò)服用藥物來(lái)緩解發(fā)作時(shí)的癥狀，減少發(fā)作頻率，常用治療藥有佐米曲普坦片等。

偏頭痛服用佐米曲普坦片有效果嗎？首先要對(duì)偏頭痛的發(fā)作機(jī)制有所了解。

近年來(lái)生物化學(xué)和藥理學(xué)的研究表明，炎癥過(guò)程和激活三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的介質(zhì)如在偏頭痛發(fā)病機(jī)制中起重要作用。

體內(nèi)的5-HT絕大部分存在于血小板作用為普通的炎性介質(zhì)，還有部分一存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)作為神經(jīng)遞質(zhì)。5-HT受體共分種亞型，其中5-HTIB/ID受體亞型被認(rèn)為在偏頭痛的病理生理過(guò)程中起重要作用。前者位于三叉神經(jīng)，介導(dǎo)神經(jīng)傳的抑制作用，后者位于頭顱血管，介導(dǎo)血管收縮。

佐米曲普坦則是一種選擇性很強(qiáng)的5-HT1B/1D受體激動(dòng)劑，是一種有效的一線治療偏頭痛急性發(fā)作的藥物，臨床常用到的有波比寧佐米曲普坦片。佐米曲普坦片通過(guò)激動(dòng)顱內(nèi)血管（包括動(dòng)靜脈吻合處）和三叉神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)上的5-HTIB/ID受體，引起顱內(nèi)血管收縮并抑制前炎癥神經(jīng)肽的釋放，從而起到治療偏頭痛及伴發(fā)癥狀的作用。2009年歐洲神經(jīng)病協(xié)會(huì)聯(lián)盟（EFNS）指南、2023年中國(guó)偏頭痛診斷與治療指南（中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)第一版）推薦佐米曲普坦片用于急性偏頭痛治療（I類，A級(jí)）。

佐米曲普坦片可用于輕中重度偏頭痛急性期治療。對(duì)于急性偏頭痛，口服2.5mg和5mg的佐米曲普坦具有高有效率(范圍76%~84%和84%~91%)以及2h疼痛緩解率(范圍58%~65%和70%~76%)。研究結(jié)果表明：2.5mg和5mg的佐米曲普坦對(duì)特發(fā)性、陣發(fā)性以及特-陣發(fā)交叉性偏頭痛具有可靠的療效，不受性別、年齡、月經(jīng)周期等因素的影響。

對(duì)伴發(fā)癥狀有效。偏頭痛的頭痛及伴發(fā)癥狀的發(fā)生都與顱內(nèi)血管異常擴(kuò)張及三叉神經(jīng)核異常激動(dòng)有關(guān)，異常作用影響大腦皮層、下丘腦、中樞化感覺(jué)感受中心導(dǎo)致頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐，感覺(jué)異常等癥狀發(fā)生。佐米曲普坦片可以收縮異常擴(kuò)張血管而對(duì)正常血管不產(chǎn)生作用，并抑制三叉神經(jīng)核激動(dòng)，從而全面緩解偏頭痛的頭痛及伴發(fā)癥狀。一項(xiàng)2480例患者隨機(jī)安慰劑對(duì)照研究表明，佐米曲普坦可以有效的降低2小時(shí)伴發(fā)癥狀的發(fā)生率。

綜上，關(guān)于偏頭痛服用佐米曲普坦片有效果嗎大家都了解了吧?；颊咝枰谒幬镏委煹耐瑫r(shí)，可通過(guò)生活方式的調(diào)整盡量控制其發(fā)生，同時(shí)還可采取按摩、理療、放松訓(xùn)練、音樂(lè)療法等各種非藥物干預(yù)手段，可在一定程度上緩解癥狀?；颊哌€要注意規(guī)律飲食和睡眠，保持心情舒暢，避免過(guò)度緊張、焦慮，可在一定程度上避免偏頭痛的發(fā)作。

參考文獻(xiàn)

1、KaubeH,etal.BritishJPharmacology，1993;109:788