無創(chuàng)呼吸機是指呼吸機通過與鼻罩或口鼻面罩相連提供有效機械通氣的方法。具有痛苦小，應用靈活，可間斷或持續(xù)應用等特點。無創(chuàng)呼吸機適合于輕、中度呼吸衰竭。沒有緊急插管指征、生命體征相對穩(wěn)定和沒有無創(chuàng)呼吸機禁忌證的患者，用于呼吸衰竭早期干預和輔助撤機。

患者使用無創(chuàng)呼吸機盡早進行干預治療可有效改善病情，在節(jié)省治療費用的同時，也避免了氣管插管的痛苦以及引起呼吸機相關性肺炎等多種并發(fā)癥。今天中湘潤澤小編來主要介紹無創(chuàng)呼吸機的使用注意事項供廣大患者參考。

無創(chuàng)呼吸機在使用過程中，需要注意哪些?

一、做好心理準備

相信有部分讀者在無創(chuàng)呼吸機上試戴過面罩通氣，確實會產(chǎn)生不適。實際上，任何人戴上面罩呼吸都不舒服，并感到一定程度的緊張和焦慮，尤其是在第一次使用時更為明顯。

所以在佩戴前應做好一定程度的準備工作：使用前，需提前向患者說明無創(chuàng)呼吸機治療的目的、必要性和重要性，尤其無創(chuàng)呼吸機治療能帶來的好處，以及在呼吸機治療過程中有可能出現(xiàn)的不適情況，特別是提醒一開始上機時的不適應，不要輕易放棄，以便讓患者了解無創(chuàng)呼吸機，消除抵觸情緒，幫助患者提高治療的依從性和信心。

二、初次使用呼吸機感覺不適

使用呼吸機時，可能會感覺不適，這屬正?，F(xiàn)象。如果剛開始出現(xiàn)這種情況是特別正常的現(xiàn)象，做幾次深呼吸，經(jīng)過一段時間的自我調整，患者會逐漸適應這種新的感覺。如果不能適應就要對參數(shù)做一個調整，可以把最大壓力調小點，先讓使用者夜里能夠用下來，慢慢適應之后再調整壓力。

還有，很多人初期使用單水平呼吸機會出現(xiàn)夜里被憋醒的情況，便認為是壓力不夠導致的，然而有時候是壓力過大導致的，因為單水平呼吸機壓力是單方向的，呼氣要和吸氣壓做一個對抗，所以如果夜間壓力太高，就會出現(xiàn)往外呼氣費勁。另外可以換成雙水平呼吸機，因為雙水平全自動呼吸機有兩個壓力，一個是吸氣壓，一個呼氣壓，一吸一呼之間有一個壓力差，所以雙水平全自動呼吸機舒適度會比較高。

三、漏氣的問題

漏氣很可能把你從睡眠中喚醒，吹進來的空氣還會產(chǎn)生聲音。特別是經(jīng)過硅膠密封墊震動，這個聲音會把你吵醒并且打斷你的睡眠。

這個時候應檢查呼吸機管道和濕化器是否漏氣，發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象需要重新連接。如果是面罩發(fā)生大量的漏氣，需要調整一下面罩的佩戴，用手觸摸一下面罩和臉部接觸的一圈，確保無漏氣。漏氣會導致氣流吹入眼睛，打擾患者睡眠，并且影響呼吸機壓力的穩(wěn)定。注：要先佩戴面罩再啟動機器，避免大量漏氣。

四、口咽干燥

使用完呼吸機后，感覺到口咽干燥。發(fā)生這種情況的原因：可能是睡覺時出現(xiàn)張口呼吸或加溫加濕檔位不夠。這個時候可閉口經(jīng)鼻吸氣，有需要時可用下頜帶(使用鼻面罩時)，效果不好的話建議更換為全臉面罩。加大加溫加濕檔位(注意：不能讓管路中產(chǎn)生過多的冷凝水);白天定時飲水，若晚上使用呼吸機進行治療，睡覺前飲用少量的水;一般情況下，通過以上幾種方法癥狀會逐漸改善，若持續(xù)不能改善，請立即咨詢專業(yè)醫(yī)生。

五、鼻部刺激

應用呼吸機時，15%～45%的患者會出現(xiàn)鼻部不適癥狀，主要表現(xiàn)為鼻堵、通氣不暢，少數(shù)患者還會表現(xiàn)為鼻內(nèi)干燥。原因如下：

1.如患者原有鼻息肉、鼻中隔偏曲，會出現(xiàn)鼻部不適，應在手術矯正這些畸形后再應用呼吸機，有嚴重鼻竇炎的患者也應先到五官科進行相應的治療。

2.呼吸機使用中產(chǎn)生的冷空氣可以刺激鼻粘膜，引起血管擴張而出現(xiàn)粘膜充血水腫，有些過敏性鼻炎患者會急性發(fā)病。這種情況首先要加強濕化，必要時在濕化瓶內(nèi)加溫水，甚至使用恒溫濕化器。

3.鼻干的癥狀有時可表現(xiàn)很突出，加強吸入氣的濕化及溫化效果較好。

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