肺癌是公認的頭號癌癥殺手。每年有很多人都死于肺癌。抽煙是誘發(fā)肺癌的常見因素。研究顯示，同是肺癌，有煙癮的難更難治。

　　憂慮：七成患者診斷時已是晚期肺癌

　　起病隱匿， 早期沒有典型癥狀，70%的患者在發(fā)現(xiàn)腫瘤時已是晚期，這大大影響了治療效果。如果在早期即被診斷出來， 那么有一部分患者能夠存活5 年以上， 有部分甚至有治愈的希望。但不幸的是，大部分患者被診斷出患有肺癌時，已經(jīng)到了晚期， 即癌細胞已經(jīng)擴散到身體的其他部分。在這一階段才接受治療，只有不到5%的患者能夠活過5 年。

　　目前還沒有既經(jīng)濟又容易推廣的篩查辦法來早期發(fā)現(xiàn)肺癌。現(xiàn)在很多單位每年會組織一次體檢，大家都有做胸透檢查，然而，單純做胸透對肺癌的早期發(fā)現(xiàn)幫助不大，這一點已得到證實。美國和日本分別在去年發(fā)布了一個重要的研究成果———用低劑量螺旋ct 對高危人群進行肺癌篩查， 能夠及早發(fā)現(xiàn)肺癌。

　　所以，“我們推薦40 歲以上、長年吸煙、有腫瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋ct。螺旋ct分辨率高，四五毫米的結晶也能夠被發(fā)現(xiàn)?！?/p>

　　發(fā)現(xiàn)：同是肺癌，抽煙者尤其難治

　　從1996 年以后，美國男性肺癌的發(fā)病率顯著下降，死亡率得到控制，這并不完全得益于治療的效果，很大程度還是得益于控煙。肺癌和吸煙有非常大的關系，在全球大部分國家，90%的肺癌由吸煙引起，自己吸煙、吸二手煙、三手煙，都有關系?！岸遗R床數(shù)據(jù)也表明，抽煙的肺癌跟不抽煙的肺癌是不一樣的。抽煙者的肺癌非常難治， 治療效果都不好，不抽煙者的肺癌預后比較好。所以控制吸煙是防控肺癌的最關鍵的因素。但到今天，我國煙民數(shù)量依然龐大，控制得不好。中國的年輕人抽煙的比例仍在上升，女性人群抽煙的比例也在上升。

　　近年， 我國女性肺癌患者逐年增加，二手煙、大氣污染、室內污染都是導致女性肺癌的因素。此外，作為家庭“煮婦”，女性經(jīng)常暴露在油煙的環(huán)境中，也會增加患肺癌的風險。

　　注意：咳嗽兩周就要引起重視

　　先講一個故事：一個33 歲的年輕人，本身是醫(yī)科大學畢業(yè)的，今年過年的時候出現(xiàn)咳嗽， 也沒有覺得什么， 自己弄點咳嗽藥和消炎藥來吃，他覺得跑到醫(yī)院也是這么治的。過了半年，咳嗽依然止不住，這才去醫(yī)院拍片子，結果已是肺癌晚期了。

　　咳嗽持續(xù)一段時間就要引起重視?！耙话銇碚f，不管你是持續(xù)性干咳，還是有痰的咳嗽，咳嗽的類型并不重要，在咳嗽兩周而使用抗生素無效的情況下，建議盡快到醫(yī)院呼吸科做詳細檢查?！?/p>

　　趨勢：個體化治療成為主導方向

　　陸舜指出， 過去肺癌被看作是單種疾病，隨著科學家對腫瘤的認識逐漸深入到基因學層面，肺癌的診斷由傳統(tǒng)的病理組織學向分子生物學方向發(fā)展。比如，以往肺癌主要按腺癌、鱗癌和小細胞癌等組織學進行分類，而近年來醫(yī)生更強調基因分型。研究發(fā)現(xiàn)，在中國肺癌患者中，egfr（表皮生長因子受體）突變率達30%以上，不吸煙、女性、腺癌患者中比較多見，這跟美國患者完全不同。

　　肺癌類型越分越細，針對不同類型的肺癌給出不同的治療方案已成為新的治療模式。以往，肺癌的治療手段主要是手術、放療和傳統(tǒng)化療。

　　隨著分子靶向藥物的出現(xiàn)，給患者帶來更多的生存希望。相對于傳統(tǒng)化療“寧可錯殺一千，不可放過一個”的治療方式，靶向治療更直接作用于腫瘤細胞， 既減輕傳統(tǒng)化療的毒副作用，又大大提高患者的生活質量。比如，使用靶向藥物厄洛替尼治療egfr突變的肺癌患者，患者保持腫瘤不惡化的時間顯著延長。

　　個體化治療不僅可給患者帶來療效方面的益處，相關成本也能進一步降低。記者了解到，目前沿海多地已將治療肺癌的新型靶向藥物納入醫(yī)保，以幫助更多適應癥患者盡快獲得合適的藥物，并減少患者的治療費用。

　　導致肺癌的因素有很多，其中最常見的就是抽煙。肺癌的危害甚大，如果你發(fā)現(xiàn)自己連續(xù)數(shù)周咳嗽，那么一定要引起警惕，及時檢查。