通過放射性核素示蹤測定證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換，維持動態(tài)平衡。胎兒通過吞咽呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進(jìn)行交換當(dāng)羊水交換失去平衡時，出現(xiàn)羊水過多或過少。羊水過多的確切原因還不十分清楚臨床見于以下幾種情況。

　　1　胎兒畸形  羊水過多孕婦中，約20%～50%合并胎兒畸形，其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒，腦脊膜裸露脈絡(luò)膜組織增殖，滲出液增加，導(dǎo)致羊水過多無腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒，由于缺乏中樞吞咽功能，無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多；食管或小腸閉鎖肺發(fā)育不全時不能吞咽與吸入羊水，均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過多。

　　2　多胎妊娠  多胎妊娠并發(fā)羊水過多是單胎妊娠的10倍，尤以單卵雙胎居多，且常發(fā)生在其中的一個體重較大的胎兒系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能，占優(yōu)勢的胎兒，循環(huán)血量多尿量增加，致使羊水過多。

　　3　孕婦和胎兒的各種疾病  如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫妊高征、急性肝炎、孕婦嚴(yán)重貧血糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高，引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時胎盤較重，有報道胎盤重量超過800g時，40%合并羊水過多絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎(chǔ)。

　　4　胎盤臍帶病變  胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。

　　5　特發(fā)性羊水過多  約占30%，不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常其原因不明。