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張運(yùn)院士:防治頸動(dòng)脈斑塊,降低心梗腦梗風(fēng)險(xiǎn)

 9月7日,在武漢召開(kāi)的第七屆中西醫(yī)結(jié)合血管病學(xué)大會(huì)上,中國(guó)工程院院士張運(yùn)教授、中國(guó)工程院院士吳以嶺教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)教授等中西醫(yī)專家齊聚一堂,就血管病防治展開(kāi)深入的學(xué)術(shù)交流。在大會(huì)學(xué)術(shù)交流環(huán)節(jié),張運(yùn)院士介紹了由他牽頭的一項(xiàng)聯(lián)合國(guó)內(nèi)35家綜合性三甲醫(yī)院,在18個(gè)省內(nèi)篩選出1212例頸亞臨床動(dòng)脈硬化患者作為研究對(duì)象的臨床循證研究。張運(yùn)院士表示,研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用通心絡(luò)治療可有效防治頸動(dòng)脈斑塊,從而顯著降低心絞痛、心梗、腦梗等心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且安全性良好。

張運(yùn)院士:防治頸動(dòng)脈斑塊,降低心梗腦梗風(fēng)險(xiǎn)

中國(guó)工程院院士張運(yùn)教授在大會(huì)主論壇上作主題學(xué)術(shù)報(bào)告

防治斑塊,就是保護(hù)心腦健康
目前我國(guó)心腦血管病的發(fā)病率和死亡率均處于上升階段,患者約2.9億,給社會(huì)和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。實(shí)際上,心腦血管病完全可以通過(guò)綜合防治措施來(lái)預(yù)防治療,而有效防治的關(guān)鍵就是干預(yù)動(dòng)脈硬化斑塊。
怎樣才能知道自己的血管內(nèi)有沒(méi)有斑塊呢?頸動(dòng)脈是反映人體血管健康的窗口,位置表淺且固定,檢測(cè)正確性高?,F(xiàn)在體檢查頸動(dòng)脈超聲價(jià)值非常大,如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)硬化斑塊、管腔變窄等病變,就意味著其他位置的血管也已經(jīng)發(fā)生了同樣的病變,患者雖然可能沒(méi)有什么明顯癥狀,其實(shí)心梗、腦梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)一直在默默地升高。張運(yùn)院士介紹說(shuō),自己曾經(jīng)在三萬(wàn)多例動(dòng)脈硬化患者中進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)硬化斑塊每導(dǎo)致血管內(nèi)膜厚度增加一個(gè)毫米,心肌梗死的發(fā)生率就增長(zhǎng)15%。可見(jiàn)早期干預(yù)動(dòng)脈硬化、抑制斑塊形成、縮小斑塊對(duì)于心腦血管病的防治意義重大。
35家三甲醫(yī)院、1212例患者確保研究結(jié)果科學(xué)、可靠
通心絡(luò)膠囊是防治冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中等心腦血管病的代表通絡(luò)中藥,目前已在臨床運(yùn)用20多年,每年被數(shù)十萬(wàn)名心腦血管病患者服用。早在2009年,國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《美國(guó)生理學(xué)雜志》就發(fā)表了一篇關(guān)于通心絡(luò)穩(wěn)定斑塊的基礎(chǔ)研究論文,論文指出通心絡(luò)可減低血脂水平并抑制系統(tǒng)性炎癥,增加血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性,防止其破裂。編輯部在評(píng)論中評(píng)價(jià)通心絡(luò)“為未來(lái)可能發(fā)展成冠心病事件的高?;颊唿c(diǎn)燃了希望之燈”!張運(yùn)院士進(jìn)行的1212例臨床循證研究,則為臨床醫(yī)生選擇藥物提供了確切的臨床數(shù)據(jù),使這種希望變成了現(xiàn)實(shí)。
循證醫(yī)學(xué)是國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)科學(xué)、公正的藥物療效評(píng)價(jià)方法。由中國(guó)工程院張運(yùn)院士牽頭,聯(lián)合中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院等國(guó)內(nèi)35家綜合性三甲醫(yī)院,開(kāi)展了通心絡(luò)膠囊干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊循證醫(yī)學(xué)研究,這是我國(guó)開(kāi)展的第一個(gè)中藥制劑干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊的大樣本、雙盲、安慰劑平行對(duì)照的多中心臨床研究。該研究在世界衛(wèi)生組織國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)一級(jí)注冊(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行注冊(cè),在全國(guó)18個(gè)省內(nèi)篩選出1212例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者作為研究對(duì)象,在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊,觀測(cè)用藥2年后雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)等指標(biāo)的變化,這讓該研究成為國(guó)際上樣本量最大的中藥干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊循證醫(yī)學(xué)研究。
研究表明通心絡(luò)治療亞臨床動(dòng)脈硬化患者兩年,心腦事件風(fēng)險(xiǎn)減半
張運(yùn)院士指出,該循證研究得出了一系列令人振奮的結(jié)果,證實(shí)在亞臨床動(dòng)脈硬化患者中,應(yīng)用通心絡(luò)能夠安全有效地減小頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)。頸動(dòng)脈是人體血管的窗口,與人體各處的血管、微血管是一個(gè)整體,這意味著通心絡(luò)膠囊不僅能穩(wěn)定心腦血管及微血管中的斑塊,抑制斑塊形成,而且能逆轉(zhuǎn)斑塊對(duì)心腦造成的不良影響。

張運(yùn)院士:防治頸動(dòng)脈斑塊,降低心梗腦梗風(fēng)險(xiǎn)

1212例臨床循證研究證實(shí)通心絡(luò)膠囊顯著降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

張運(yùn)院士強(qiáng)調(diào),該研究還觀測(cè)了亞臨床動(dòng)脈硬化患者服用通心絡(luò)2年后的心絞痛、心梗、腦梗等心血管事件發(fā)生情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在常規(guī)治療藥物基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)的治療組患者的心血管事件發(fā)生率為7.7%,僅服用常規(guī)治療藥物的對(duì)照組患者的發(fā)生率則高達(dá)13.2%,這意味著服用2年通心絡(luò)可降低將近一半的心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。該研究論文于2019年3月14日在國(guó)際權(quán)威科技期刊《自然》子刊《科學(xué)報(bào)告》(影響因子4.122)上發(fā)表。

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