脫細胞異體真皮在粗術中的應用
隨著人們生活水平的提高和性觀念的改變,男性延長增粗術已不再是作為先天性小及特發(fā)性發(fā)育不良的一種治療方式。凡是男性對自己生殖器不滿意者,均可以作延長增粗術,這已經(jīng)形成一種男性整形趨勢。
傳統(tǒng)粗術包括液態(tài)硅膠注射、自體脂肪或人工脂肪注射、真皮脂肪瓣移植、自體包皮筋膜折疊等,但易出現(xiàn)痛性結節(jié)、不規(guī)則脂肪團塊、油樣囊腫、外形不規(guī)則等畸形發(fā)生。存在的并發(fā)癥也較多、增加供區(qū)手術切口、遠期效果無保障等因素而倍受爭議或被逐漸淘汰。
新型粗術是采用桀亞脫細胞異體真皮,移植于男性生殖器官背側BUCK筋膜與白膜之間,配合懸韌帶松解及背深靜脈結扎。桀亞脫細胞異體真皮是經(jīng)過加工處理的去除了抗原成分的異體真皮,其實質是一種天然的細胞外基質,基本結構為膠原網(wǎng)架,膠原分子的三股螺旋結構非常穩(wěn)定,不為一般蛋白酶水解。桀亞脫細胞異體真皮同時保留了基底膜復合物,形成基底膜和真皮兩個面,基底膜可為上皮細胞移行定植提供一個天然平面,有利于桀亞脫細胞異體真皮上皮化,真皮面有利于桀亞脫細胞異體真皮快速血管化。
新型粗術特點:
(1)背神靜脈結扎可使術后海綿體保持一定張力,減少疲軟狀態(tài)時桀亞脫細胞異體真皮與體之間存在腔隙而導致積液感染等并發(fā)癥的發(fā)生;(2)桀亞脫細胞異體真皮必須移植在背側BUCK筋膜與白膜之間,避免移植在淺、深筋膜之間,防止皮膚受壓缺血壞死、組織補片外露而致手術失敗,同時也可防止因材料與淺筋膜粘連而引起皮膚滑動障礙,影響勃起及正常;
(3)術中宜妥善固定桀亞脫細胞異體真皮,并將補片剪成多孔狀,以防術后補片滑動及補片下積液感染。
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- 2018-09-14脫細胞異體真皮在粗術中的應用
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