懷孕是一件不容易又充滿了意外的事情,對(duì)于很多想要順產(chǎn)的媽媽來(lái)說(shuō),在生產(chǎn)前檢查出胎盤前置就是十分要命的。因?yàn)榇蠖鄶?shù)胎盤前置都不能進(jìn)行順產(chǎn),否則會(huì)給胎兒和孕媽帶來(lái)很大的危害,只有選擇剖腹產(chǎn)才能保證胎兒和準(zhǔn)媽媽的健康。

前置胎盤需要剖腹產(chǎn)的情況
前置胎盤是一種比較危險(xiǎn)的情況,是指胎盤的下緣接近或者直接覆蓋宮頸口,這種情況在生產(chǎn)時(shí)一般是建議剖腹產(chǎn)的。因?yàn)轫槷a(chǎn)是孩子從宮頸口出生,如果宮頸口被覆蓋那么孩子就無(wú)法正常出生,就只能剖腹產(chǎn)。如果胎盤沒有覆蓋住宮頸口的話,就可以嘗試試產(chǎn),但是建議在試產(chǎn)時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁就立馬轉(zhuǎn)剖。胎盤前置當(dāng)宮頸口未被遮擋時(shí)可以試產(chǎn)
胎盤前置可以順產(chǎn)的情況
前置胎盤是有可能順產(chǎn)的情況,主要取決于前置胎盤的程度。如果胎盤的位置覆蓋了宮頸內(nèi)口,是不能夠陰道試產(chǎn)的,需要通過(guò)剖宮產(chǎn)來(lái)分娩。如果胎盤的位置只是比較低,沒有蓋到宮頸口,胎盤不阻礙胎頭下降和入盆的過(guò)程,是可以嘗試陰道分娩的。
邊緣性前置胎盤是可以選擇順產(chǎn)的,前提是出血量不多,身體狀況良好,產(chǎn)程順利,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者,且只適合于已臨產(chǎn)者,如果過(guò)程不順利必須改用剖腹產(chǎn)。
完全性和部分性前置胎盤是不能順產(chǎn)的,只能選擇剖宮產(chǎn),且必須在出現(xiàn)宮縮前到醫(yī)院行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,否則一旦出現(xiàn)宮縮后胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血,對(duì)孕婦和胎兒都是十分危險(xiǎn)的,尤其是孕媽媽可能會(huì)因大出血失去性命。
因此胎盤前置要慎重選擇生產(chǎn)方式。胎盤前置形成的病因極其復(fù)雜,目前尚不明確,但是一般經(jīng)歷過(guò)多次人流、刮宮的女性會(huì)更容易發(fā)生,因此女性們要保護(hù)好自己的身體。
前置胎盤剖腹產(chǎn)時(shí)間
對(duì)于有前置胎盤的孕婦,進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時(shí)候要根據(jù)具體的情況來(lái)對(duì)待。通常在36周以上剖腹產(chǎn)會(huì)比較好(孕34周以后,絕大部分胎兒都是可以存活的),這個(gè)時(shí)候的胎兒已經(jīng)成熟,存活率高。
對(duì)于無(wú)陰道出血的前置胎盤,應(yīng)盡量延長(zhǎng)孕周直至足月后終止妊娠。若懷孕不足34周,并且胎寶寶的體重低于2.3kg,孕婦出血量不多,全身情況好,可采取期待療法。
對(duì)于健康的前置胎盤,剖腹產(chǎn)的時(shí)間一般不建議超過(guò)孕37-38周,主要要看出血量、危險(xiǎn)程度、胎兒的情況等。對(duì)于部分前置胎盤,沒有出現(xiàn)產(chǎn)前出血的情況,沒有胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)或者胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)極低的,可以延長(zhǎng)孕周到孕38周左右終止妊娠,這是時(shí)長(zhǎng)期限。
但如果一旦前置胎盤發(fā)生嚴(yán)重出血而危及孕婦的生命安全時(shí),無(wú)論胎齡大小都應(yīng)該立即行剖宮產(chǎn)。
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