前置胎盤如何治療？副胎盤有回聲怎么回事？陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達(dá)到止血目的，此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血，但血量不多，產(chǎn)婦一般情況好，產(chǎn)程進(jìn)展順利，估計(jì)在短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。決定陰道分娩后，行手術(shù)破膜，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤，達(dá)到止血，并可促進(jìn)子宮收縮，加速分娩，此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好。

前置胎盤如何治療

對于前置胎盤的治療，原則上應(yīng)該抑止宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)陰道流血量多少、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況做出決定。具體如下：

1、期待療法

期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周，提高圍產(chǎn)兒存活率。陰道流血不多，無產(chǎn)前流血、生命體征平穩(wěn)、胎兒存活、胎齡不足36周，胎兒體重小于2300g，可采用期待療法。若無陰道流血，妊娠34周前不需要住院，但要定期進(jìn)行超聲檢查。

(1)肯定臥床休息。強(qiáng)調(diào)左側(cè)臥位，盡量不予干擾，時間斷吸氧，每日3次，每次20~30分鐘，提高胎兒血氧給予。禁止性生活、陰道檢查以及任何刺激，保持孕婦良好情緒，可給予鎮(zhèn)靜劑。

(2)抑止宮縮。子宮收縮可導(dǎo)致胎盤剝離而引起出血增多，醫(yī)生會采用藥物抑止宮縮，并密切監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)生長情況。

(3)糾正貧血。根據(jù)孕婦貧血程度補(bǔ)充鐵劑，或者少量多次輸血。

(4)預(yù)防感染。

2、終止妊娠

終止妊娠適于入院時大出血休克、前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克、或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后出血較多，都需要采取積極措施終止妊娠。

(1)終止妊娠時間

對于無陰道出血的前置胎盤，應(yīng)盡量延長孕周直至足月后終止妊娠;如果有少量陰道出血，完全性前置胎盤可在孕36周后、部分性前置胎盤可在孕37周后終止妊娠;陰道流血較多，胎肺不成熟者，可在段時間促肺成熟后終止妊娠;一旦前置胎盤發(fā)生嚴(yán)重出血而危及孕婦的生命安全時，無論胎齡大小都應(yīng)該立即行剖宮產(chǎn)。

(2)終止妊娠方法

剖宮產(chǎn)：剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段，完全性前置胎盤必須以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，部分性或初產(chǎn)婦邊緣性前置胎盤，近年也傾向行剖宮產(chǎn)。適時果斷行剖宮產(chǎn)術(shù)，能立即結(jié)束分娩，達(dá)到迅速止血的目的。減少對胎兒的創(chuàng)傷，減少圍生兒病率，并可在直視下處理產(chǎn)后出血，是處理前置胎盤最安全比較有效的方法，也是處理前置胎盤嚴(yán)重出血的急救手段。

副胎盤有回聲怎么回事

副胎盤屬于胎盤形成異常，胎盤位置正常在妊娠期間對母兒不會造成不良影響，只是在分娩后要警惕副胎盤殘留導(dǎo)致產(chǎn)后出血;B超提示僅1～2個胎兒左心室點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，無其他部位異常，則其臨床意義不大。

前置胎盤應(yīng)重視自我檢查，一旦出現(xiàn)無原因出血，立即就醫(yī)。 醫(yī)生一般會根絕病史和體征以及陰道檢查，確定病因。

自我檢查：

1、孕早期或孕中期出現(xiàn)過無原因、無腹痛的陰道出血，產(chǎn)檢時應(yīng)及時告訴醫(yī)生，以便盡早了解有無胎盤位置異常。

2、一旦出現(xiàn)陰道出血或下腹痛立即到醫(yī)院急診。如果出血量多，則應(yīng)呼叫“120”送你到醫(yī)院。

醫(yī)生檢查：

1、病史詢問

妊娠晚期或臨產(chǎn)時突然發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血，應(yīng)考慮為前置胎盤，若出血早、量多，則完全性前置胎盤的可能性大。

2、體征判斷

根據(jù)失血量而不同，多次出血，呈貧血貌，急性大量出血，可發(fā)生休克。除胎先露有時高浮外，腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。有時于恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音，但當(dāng)胎盤附著在子宮下段后壁時則聽不到。

3、陰道檢查

一般只作陰道窺診及穹隆部捫診，不應(yīng)行頸管內(nèi)指診，以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤，甚至危及生命。陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。若診斷已明確或流血過多不應(yīng)再作陰道檢查。

4、超聲檢查

B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置，并根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)一步明確前置胎盤的類型。胎盤定位準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上，并可重復(fù)檢查，已廣泛應(yīng)用，基本上取代了其他方法。

部分女性在懷孕期間會出現(xiàn)副胎盤的情況，但其實(shí)副胎盤并不會產(chǎn)生什么影響，也不會導(dǎo)致什么情況，所以女性不需要過分的擔(dān)心，但是在檢查的時候有可能會聽到副胎盤發(fā)出回聲。