昨日咱們跟咱們一同探討了試管前能進步成功率的一些準備工作。今日，咱們再一同來聊聊試管嬰兒進周后的第一個治療環(huán)節(jié)--促排卵。咱們知道促排卵是試管嬰兒過程中重要的一個環(huán)節(jié)，她決議了后期取得卵子、胚胎的數量和質量。但關于促排卵計劃，許多患者都不太了解。常常有患者會問“我的計劃是長計劃仍是短計劃？”，但關于其間的詳細含義并不清楚，也不知道自己真實適宜哪一種計劃。在此，中信雅湘生殖醫(yī)師教授給咱們簡略介紹一下。

促排卵計劃專業(yè)術語是叫“控制性超促排卵計劃”。

控制性：是指讓卵泡發(fā)育的數量控制在必定范圍內，不能多也不能少；太少不能發(fā)生滿足的胚胎不能確保試管嬰兒的成功率，太多簡單導致卵巢過度影響綜合征，一起也會影響卵子及胚胎的質量。

超促排卵：是指讓多個卵泡一起發(fā)育老練而不僅僅一個或兩個。這就對促排卵的醫(yī)師提出了很高的要求，醫(yī)師要依據每個患者不同狀況給予不同的計劃，一起在用藥過程中要依據各種目標不斷的調整藥物，以到達讓適宜數量的卵泡發(fā)育老練的意圖。

那促排卵計劃詳細是怎樣區(qū)分的呢？

咱們都知道用排卵試紙測排卵，在排卵前人體內會排泄很多促黃體激素（LH），構成LH峰，咱們用的排卵試紙便是檢測LH峰的，假如看到兩條線便是呈現LH峰，預示著即將排卵。

那么假如有多個卵泡一起發(fā)育，排泄的激素就會比正常時一個卵泡排泄的多，就會在卵泡未發(fā)育老練時呈現LH峰，而LH峰的呈現會導致卵子黃素化、卵子質量下降。

所以各種促排卵計劃的擬定有必要在確保必定數量的卵泡發(fā)育的一起按捺內源性的LH峰?，F在全球首要有兩種用于按捺LH峰的藥物，科學家首要發(fā)明晰促性腺開釋激素類似物，如咱們常用的曲普瑞林；后來又發(fā)明晰促性腺開釋激素拮抗劑，如咱們常用的醋酸加尼瑞克。

中信雅湘生殖醫(yī)師教授依據在促排卵過程中怎么運用這兩種藥物將促排卵分成了不同的計劃。

1. 促性腺開釋激素類似物（曲普瑞林）相關的計劃

這是全球最最常用的藥物，相關的計劃也是很經典的。首要分為超長計劃、長計劃、短計劃（長短計劃首要是針對曲普瑞林相關計劃來說的，假如用其他藥物嚴格來說不能用長短計劃來區(qū)分?。?。

超長計劃：首要是用長效的曲普瑞林，一般每個月用一支，能夠依據狀況用1-3支，到達相應目標后再開端用長卵泡的藥物（如普麗康、某促排藥恒、果納芬等）。這種計劃首要用于有子宮內膜異位癥或腺肌癥的患者。

長計劃：是最最經典的計劃，也是全球的主打計劃，穩(wěn)定性好，卵泡發(fā)育的同步性及胚胎質量都不錯。一般在排卵后5天（或服用媽富隆等避孕藥剩5片時）開端每天打針短效的曲普瑞林，一般用半個月左右，到達降調規(guī)范后再一起參加長卵泡的藥物直至卵泡發(fā)育老練。這種計劃關于卵巢功能正常患者十分適用、關于卵巢功能稍低或多囊卵巢患者也適用（在外卵巢早衰或年紀很大的患者）。

短計劃：是一個現在很少用的計劃，是在月經期先單獨用短效的曲普瑞林兩天，第三天再一起加用長卵泡的藥物。短計劃首要于卵巢功能低下的患者。

2. 促性腺開釋激素拮抗劑（醋酸加尼瑞克）相關計劃

望文生義，這個計劃咱們稱為拮抗劑計劃，是近年來運用較多的計劃。在月經期開端用長卵泡的藥物，在LH峰呈現前加用醋酸加尼瑞克直至卵泡發(fā)育老練。這種計劃對卵巢功能正常、多囊卵巢、卵巢功能低下患者均可使用。

現在針對卵巢功能低下的患者還擬定了微影響計劃、黃體期促排卵計劃等等。

總歸，促排卵醫(yī)師有必要具有深沉、厚實的生殖內排泄常識，要依據不同患者的不同狀況擬定出適宜每個患者的促排卵計劃，確保試管嬰兒的成功率。